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儿童肠梗阻后续护理个案

一、患者基本情况

姓名：患儿，男，4岁

入院时间：2025年10月15日

出院时间：2025年10月22日

主诉：阵发性腹痛伴呕吐2天，停止排气排便1天

现病史：患儿2天前无明显诱因出现阵发性腹痛，疼痛剧烈时伴哭闹、面色苍白，呕吐胃内容物3次，非喷射性，无咖啡样物。1天前停止排气排便，腹胀明显，遂至我院急诊就诊。

既往史：既往体健，无手术史、过敏史，按计划接种疫苗。

入院诊断：急性肠梗阻（机械性，考虑肠套叠可能）

治疗经过：入院后急诊行空气灌肠复位术，术中见回盲部肠套叠，复位成功。术后予禁食、胃肠减压、静脉补液、抗感染及对症支持治疗，术后第3天恢复排气排便，第5天开始流质饮食，第7天顺利出院。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg，血氧饱和度98%。

腹部体征：腹胀明显减轻，肠鸣音活跃（4-5次/分），无压痛、反跳痛及肌紧张。

营养状况：体重15kg，身高98cm，BMI15.5（正常范围），术后禁食期间营养状况良好，无明显消瘦。

排泄情况：术后第3天恢复排气排便，大便为黄色糊状，无血便或黏液便。

疼痛评估：采用FLACC疼痛评分法，评分为1分（偶有哭闹，表情平静）。

（二）心理社会评估

患儿心理：患儿年龄较小，对医院环境陌生，术后初期因疼痛和不适表现出焦虑、哭闹，经安抚后情绪逐渐