卵巢囊肿手术后护理方法及个案.docVIP

卵巢囊肿剥除术后个案护理

一、病例资料

患者张女士，32岁，因体检发现右侧卵巢囊肿2年，近期下腹胀痛加重1月入院。患者既往月经规律，周期28-30天，经期5-6天，经量中等，无痛经史。2年前单位体检行妇科超声检查提示右侧卵巢囊肿，大小约3.5×3.2cm，边界清，透声好，建议定期复查。近1月来患者自觉下腹部胀痛明显，活动后加重，无发热、恶心呕吐、腹泻便秘等不适，遂来我院就诊。复查妇科超声提示右侧卵巢囊肿增大至6.8×5.5cm，内见细密光点，考虑为巧克力囊肿可能。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，活动好，无压痛，右侧附件区可触及一约7×6cm大小囊性包块，边界清，活动度可，轻压痛，左侧附件区未触及明显异常。肿瘤标志物检查：CA12535U/ml，CA19928U/ml，CEA1.2ng/ml，均在正常范围。入院诊断：右侧卵巢巧克力囊肿。

二、治疗经过

患者入院后完善相关术前检查，血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等均未见明显异常。于入院后第3天在全麻下行腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术。手术过程顺利，术中见右侧卵巢增大，表面可见一约7×6cm大小囊肿，囊壁较厚，与周围组织无明显粘连，完整剥除囊肿，术中出血约50ml，未输血。术后安返病房，给予心电监护、吸氧、补液、预防感染等对症支持治疗。术后病理检查提示：右侧卵巢子宫内膜异位囊肿。

三、护理评估