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2025年慢性病管理策略试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请将正确选项的代表字母填写在题号后括号内。每题1分，共20

分）

1.以下哪项不是2025年慢性病管理策略中强调的多学科协作模式的关键要

素？

A.医生、护士、药师、营养师、康复师等共同参与

B.建立清晰的沟通协调机制

C.以患者为中心，共享决策权

D.各学科独立工作，互不干扰

E.利用信息技术实现信息共享

2.针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的长期管理，以下哪项策略最不符合

2025年管理趋势？

A.强调早期筛查和风险评估

B.推广家庭氧疗和自我管理支持

C.优先使用长效吸入性糖皮质激素（LAMA）单药治疗所有患者

D.鼓励患者参与制定个体化行动计划

E.关注患者心理健康和呼吸困难症状的管理

3.以下哪项技术最不常被应用于2025年慢性病管理的患者远程监测中？

A.可穿戴传感器

B.智能手机应用程序（APP）

C.远程医疗平台（Telehealth）

D.基因测序分析

E.云计算数据存储与分析

4.根据现代慢性病管理理念，以下哪项描述最准确地体现了“个体化”管理

的核心？

A.对所有患者采用完全相同的治疗方案

B.主要根据患者的年龄和性别制定管理计划

C.结合患者的遗传背景、生活方式、病情严重程度、社会资源等多方面

因素制定差异化管理方案

D.仅关注患者的生物学指标

E.以医生的经验为主制定治疗决策

5.2025年慢性病管理策略更加注重预防，以下哪项措施不属于一级预防的

范畴？

A.糖尿病高危人群的筛查和健康教育

B.推广健康生活方式，如合理饮食、规律运动

C.对已确诊的2型糖尿病患者进行血糖控制

D.对有高血压家族史的人群进行定期血压监测

E.实施疫苗接种以预防相关感染性疾病

6.慢性病持续质量改进（CQI）循环模型（如PDCA）中，“C”代表的是？

A.Check（检查）

B.Change（改变）

C.Correct（纠正）

D.Control（控制）

E.Create（创建）

7.在慢性病管理中，患者“赋权”（Empowerment）意味着什么？

A.医生赋予患者更多的治疗选择权

B.提高患者对自身健康状况、疾病知识和自我管理技能的掌控感与自信

心

C.让患者完全自主决定所有治疗决策

D.增加患者的医疗费用报销比例

E.减少患者需要记住的服药次数

8.以下哪项不是慢性病综合管理团队中常见的角色？

A.内科医生

B.社区护士

C.药剂师

D.人类学家

E.物理治疗师

9.以下关于慢性病“并发症管理”的说法，哪项最不符合现代管理理念？

A.早期识别和干预潜在并发症

B.将并发症管理视为独立于原发病管理的单独过程

C.强调多学科协作进行并发症的综合管理

D.关注并发症对患者生活质量的影响

E.鼓励患者参与并发症的监测和初步处理

10.2025年慢性病管理政策的一个重要趋势是加强社区层面的服务，以下哪

项措施最能体现这一趋势？

A.提高医院慢性病门诊的诊疗费用

B.培训社区卫生服务中心人员提供基本慢性病筛查和管理服务

C.限制患者跨区域就医

D.