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神经外科医疗质量评价体系与考核标准

评价指标评价要点评价方法分值评分

七、医院感染防控与持续改进(100分)100

1、根据国家有关1、按照《医院感染管理办法》要求，落实医医院感染管理规章制度落实不到位不得5

法律、法规、规章院感染管理规章制度和工作标准，严格执行技分。

和规范、常规，制术操作规范和工作流程。

定并落实医院感

染管理各项规章

制度。

2、合理使用抗菌1、严格执行抗菌药物分级管理制度。掌握非未严格执行分级管理制度视其情况酌情。7

药物，开展耐药菌限制类抗生素、限制类抗生素及特殊类抗生素

株监测。使用指征。

2、严格掌握抗生素预防性使用和治疗性使用违反抗生素使用原则酌情扣分。7

原则。