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2025年医师定期考核试题库及参考答

案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者男性，65岁，有高血压病史10年，规律服

用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg。

近1月出现夜尿增多（3-4次/夜），查尿常规示尿蛋

白（+），尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）45mg/g。最

可能的肾脏损害机制是：

A.肾动脉粥样硬化

B.肾小动脉硬化

C.肾小球肾炎

D.肾小管间质病变

2.女性，28岁，妊娠32周，主诉头痛、视物模糊

3天，血压165/110mmHg，尿蛋白（++），随机血糖

5.8mmol/L。此时首选的降压药物是：

A.拉贝洛尔

B.硝苯地平控释片

C.卡托普利

D.硝酸甘油

3.儿童，5岁，发热3天伴咽痛，体温39.5℃，

咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有白色渗出物。血常

规：WBC18×10/L，N85%，CRP65mg/L。最可能的

病原体是：

A.流感病毒

B.肺炎支原体

C.A组β溶血性链球菌

D.EB病毒

4.患者男性，40岁，突发上腹痛6小时，呈刀割

样，向背部放射，伴恶心呕吐。查体：T38.5℃，P

110次/分，BP100/60mmHg，全腹压痛、反跳痛（+），

肝浊音界消失。立位腹平片见膈下游离气体。最关键的

治疗措施是：

A.禁食、胃肠减压

B.静脉输注广谱抗生素

C.急诊剖腹探查

D.静脉滴注质子泵抑制剂

5.关于新型冠状病毒感染（COVID-19）重型/危重

型预警指标，以下错误的是：

A.静息状态下吸空气时指氧饱和度≤93%

B.乳酸（Lac）进行性升高（≥2mmol/L）

C.外周血淋巴细胞计数进行性降低

D.D-二聚体较基线水平下降50%

6.女性，35岁，主诉月经周期缩短（22-24天），

经期延长（7-10天），经量正常。妇科超声提示子宫

大小正常，内膜厚度8mm（月经第5天）。最可能的内

分泌异常是：

A.黄体功能不足

B.无排卵性功血

C.子宫内膜不规则脱落

D.多囊卵巢综合征

7.患者男性，70岁，COPD病史15年，长期家庭

氧疗（1-2L/min）。近2天咳嗽加重，咳黄脓痰，气促

明显。动脉血气分析：pH7.32，PaO55mmHg，

PaCO68mmHg，HCO32mmol/L。该患者酸碱失衡

类型为：

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.单纯呼吸性酸中毒

D.呼吸性酸中毒代偿期

8.关于抗菌药物分级管理，以下属于“特殊使用

级”抗菌药物的是：

A.头孢呋辛

B.万古霉素

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

9.儿童，3岁，误服家长降压药（具体不详）后出

现意识模糊、心率45次/分、血压80/50mmHg。最可能

误服的药物是：

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.缬沙坦

D.氨氯地平

10.患者女性，60岁，因“突发胸痛2小时”就诊，

心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3mV，肌钙

蛋白I3.2ng/mL（正常0.04ng/mL）。急诊PCI术中

见左前降支近段100%闭塞，植入支架1枚。术后第2

天，患者出现呼吸困难，听诊双肺底湿啰音，BNP

2500pg/mL（正常100pg/mL）。最可能的诊断是：

A.支架内再狭窄

B.急性左心衰竭

C.肺栓塞

D.肺炎

11.关于新生儿黄疸的处理，以下正确的是：

A.足月儿血清总胆红素（TSB）220μmol/L需光疗

B.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养

C.溶血性黄疸首选换血治疗