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下颌骨骨折切开复位内固定术后护理查房

一、查房时间与人员

时间：2025年12月29日15:00

地点：口腔颌面外科病房3床

主持人：张护士长（N3级）

参加人员：李责任护士（N2级）、王实习护士（N0级）、张医生（主治医师）、患者及家属

护士长开场：

“各位老师、同学，下午好。今天我们针对3床患者的下颌骨骨折术后护理进行查房。目的是梳理术后护理要点，评估当前护理效果，解决现存护理问题，并优化后续护理方案。首先请责任护士汇报患者病情。”

二、责任护士病情汇报

患者基本信息：

姓名：刘XX

性别：男

年龄：32岁

诊断：左侧下颌骨体部骨折（闭合性）、轻度脑震荡

手术时间：2025年12月27日14:00-16:30

手术方式：下颌骨骨折切开复位内固定术（钛板植入）

主诉：

“3天前骑电动车摔倒，左侧面部着地，当即感左侧下颌部疼痛、肿胀，张口困难，伴短暂意识丧失（约1分钟）。急诊CT示‘左侧下颌骨体部骨折，断端移位’，收入院后于27日行手术治疗。”

术后病情：

生命体征：术后第2天，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度99%（鼻导管吸氧2L/min）。

伤口情况：左侧下颌部切口长约6cm，敷料干燥，无渗血渗液；面部肿胀明显，左侧眼睑淤青，张口度约1cm（正常成人张口度为3.7-4.5cm）。