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烧伤后的康复护理个案

一、个案基本情况

患者张某，男性，32岁，因“火焰烧伤全身多处2小时”于2025年3月10日入院。患者在工厂操作时不慎被火焰烧伤，烧伤面积达45%，其中深Ⅱ度烧伤占25%，Ⅲ度烧伤占20%，主要分布于头面部、双上肢及躯干前侧。入院时患者意识清楚，生命体征平稳，但创面疼痛剧烈，部分创面可见焦痂形成，伴有明显渗出。

二、急性期护理（入院后1-7天）

（一）创面处理

清创与保护：入院后立即进行创面清创，用生理盐水冲洗创面，去除表面污物及坏死组织。对于浅Ⅱ度烧伤创面，采用暴露疗法，保持创面干燥；深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤创面则采用包扎疗法，使用无菌纱布覆盖，并定期更换敷料，观察创面有无感染迹象。

疼痛管理：患者创面疼痛剧烈，遵医嘱给予吗啡静脉注射止痛，同时采用冷敷、音乐疗法等辅助措施缓解疼痛。护理人员密切观察患者疼痛程度变化，及时调整止痛药物剂量。

（二）生命体征监测

体温监测：烧伤患者易出现体温异常，护理人员每4小时测量一次体温，若体温超过38.5℃，及时采取物理降温措施，如温水擦浴、冰袋冷敷等，并遵医嘱给予抗生素治疗，预防感染。

心率与血压监测：烧伤后患者可能出现血容量不足，导致心率加快、血压下降。护理人员密切监测心率、血压变化，每小时记录一次，若出现异常及时报告医生处理。

（三）营养支持

饮食指导：患者烧伤面积较大，代谢率增高，需要充足的营养支持。护理人员指导患者进食高蛋