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2026年妇幼健康与基层医疗协作计划

2026年是推进“健康中国2030”规划纲要实施的关键年份，也是基层医疗卫生服务能力提升行动的深化阶段。为全面落实《母婴安全行动提升计划（2021-2025年）》《健康儿童行动提升计划（2021-2025年）》等政策要求，针对当前妇幼健康服务存在的区域发展不均衡、基层服务能力薄弱、资源协同效率不足等问题，现制定妇幼健康与基层医疗协作计划如下：

一、总体目标与核心方向

以“预防为主、重心下移、资源整合、全程管理”为原则，通过构建“三级联动、防治融合、数字赋能”的协作体系，实现以下目标：到2026年底，全国90%的县（区）完成妇幼健康与基层医疗服务网络的标准化整合；基层医疗卫生机构妇幼健康服务能力达标率提升至85%（较2025年提高10个百分点）；孕产妇系统管理率稳定在95%以上，0-6岁儿童健康管理率达到98%；高危孕产妇和儿童转诊及时率实现100%，基层首诊在妇幼健康服务中的占比提升至60%。核心方向聚焦三方面：一是推动妇幼保健机构与基层医疗卫生机构的深度协同，打破服务断点；二是强化基层机构的“筛、管、转、教”核心能力，提升服务可及性；三是依托信息化平台实现数据贯通，支撑精准服务与科学决策。

二、协作体系建设的具体措施

（一）服务网络重构：构建“1+N+X”三级协作架构

“1”为县级妇幼保健机构（或牵头医院），作为区域妇幼健康服务的技术中枢，负责制定服务规范、开展质量控制、培训基层人员及接收疑难重症转诊；“N”为乡镇卫生院（社区卫生服务中心），作为基础服务单元，承担辖区内孕产妇、儿童的首诊筛查、健康档案管理、常规随访及健康教育；“X”为村卫生室（社区卫生服务站），作为“网底”节点，负责重点人群的动态监测（如孕妇早孕发现、0-3岁儿童营养状况追踪）、信息上报及健康宣教落地。

具体实施中，每个县级妇幼保健机构需与辖区内所有乡镇卫生院签订《协作服务协议》，明确双方职责清单：县级机构需每周安排至少2名专科医生（产科、儿科、妇女保健科各1名）到基层机构坐诊或开展教学查房，每月组织1次基层医生集中培训；基层机构需将孕12周前建册孕妇、新生儿访视信息、儿童发育筛查异常等数据实时推送至县级平台，由县级专家团队进行风险评估并反馈指导意见。对于流动人口聚集区，由县级机构联合基层机构组建“流动服务队”，配备便携式超声仪、胎心监护仪等设备，每月至少2次深入城乡结合部、工棚区开展“一站式”服务（产检、儿童体检、疫苗接种咨询）。

（二）能力提升工程：基层妇幼服务“标准化+个性化”建设

针对基层机构能力短板，实施“三达标一强化”工程：

1.人员资质达标：所有承担妇幼健康服务的基层医生需完成省级卫生健康部门组织的“妇幼健康服务能力培训”，考核合格后持“双证”上岗（执业医师证+妇幼健康专项培训合格证）。2026年重点开展“产科急救技能”“儿童营养性疾病干预”“产后抑郁识别”3个专项培训，采用“理论授课+模拟操作+跟岗实习”模式，培训时长不少于40学时。同时推行“导师制”，每个乡镇卫生院安排1名县级妇幼专家作为固定导师，通过“线上答疑+线下带教”方式，全年指导次数不低于24次。

2.设备配置达标：按照“必需、实用、智能”原则，为基层机构配备基本设备包（含便携式B超、电子胎心监护仪、儿童骨密度检测仪、产后康复评估仪、智能身高体重测量仪等），经济欠发达地区由中央财政补贴60%采购费用。对于服务人口超5万的乡镇卫生院，额外配置远程胎心监护系统，实现与县级医院的实时数据同步，高危孕妇可在基层完成胎心监测，异常数据自动推送至县级专家端，30分钟内反馈处理意见。

3.服务流程达标：制定《基层妇幼健康服务操作手册（2026版）》，明确12项核心服务的标准化流程，包括早孕建册（孕6-13+6周）、产后42天健康检查、0-3岁儿童神经心理发育筛查（采用“儿心量表-Ⅱ”）、高危儿童专案管理等。例如，产后42天检查需包含产妇血压、血糖、盆底功能评估及心理状态筛查，儿童需完成身高体重、视力筛查（使用自动验光仪）及神经发育评估，异常结果需在24小时内通过信息平台上报县级机构，并指导转诊。

4.特色能力强化：鼓励基础较好的基层机构发展特色服务，如儿童中医保健（推拿、药浴）、产后康复（腹直肌分离修复、盆底肌训练）、青春期女性健康管理（月经异常干预、性教育）。对于开展特色服务的机构，县级财政给予每年5-10万元的专项补贴，并优先推荐参与省级“妇幼健康示范机构”评选。

（三）信息化支撑：打造“一网通管”的智慧服务平台

建设覆盖县-乡-村三级的“妇幼健康协同管理平台”，打通电子健康档案（EHR）、孕产期保健系统、儿童保健系统、计划生育服务系统的数据壁垒，实现“一人一码、全程记录、智能预警