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2026科室医院感染管理工作计划

2026年是医院高质量发展的关键之年，科室医院感染管理工作将以“预防为主、精准防控、全员参与、持续改进”为核心目标，紧密围绕国家《医院感染管理办法》《三级医院评审标准（2022年版）》及行业最新规范要求，结合科室实际业务特点与风险评估结果，系统推进感控体系优化、重点环节管控、能力素养提升及应急机制完善，切实降低医院感染发生风险，保障患者安全与医疗质量。具体工作计划如下：

一、制度与规范体系动态优化，夯实感控基础

以“制度-流程-标准”三位一体为框架，结合2026年国家卫健委《医院感染预防与控制标准体系（2026版）》修订契机，对科室现有23项感控制度进行全面梳理与迭代升级。重点完成以下工作：

1.制度修订：针对2025年监测中暴露的“环境清洁质量标准模糊”“多重耐药菌（MDRO）跨科室转运流程衔接不畅”等问题，组织医疗、护理、院感、后勤等多岗位代表参与修订《科室环境清洁消毒操作规范（2026版）》《MDRO患者诊疗活动全流程管理规程》，明确清洁频次（如高频接触表面由每日2次增至3次）、消毒浓度（含氯消毒液由500mg/L调整为1000mg/L）、转运防护要求（增加转运车终末消毒记录单）等关键参数，确保制度条款可量化、可执行。

2.流程标准化：制定《科室高风险操作感控核查清单》，覆盖手术、内镜诊疗、中心静脉置管等12类核心操作，将无菌屏