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2026年血管外科外周血管疾病诊疗工作计划

一、临床诊疗体系优化与核心技术提升

2026年外周血管疾病诊疗工作将以“精准化、规范化、个体化”为核心目标，围绕动脉硬化闭塞症（ASO）、下肢静脉曲张（CVI）、静脉血栓栓塞症（VTE）、糖尿病足（DF）及主动脉/内脏动脉病变五大类疾病，系统优化诊疗流程，重点突破技术瓶颈，全面提升诊疗质量与患者预后。

（一）动脉硬化闭塞症（ASO）分层诊疗策略深化

针对下肢ASO患者，2026年将严格按照Rutherford分级（0-6级）实施分层管理：

-Rutherford0-2级（无症状至轻度间歇性跛行）：以药物治疗为基础，强化危险因素控制（血压、血糖、血脂达标率目标90%），联合运动康复（制定个性化步行训练计划，每周3次，每次30分钟），每6个月复查踝肱指数（ABI）及下肢动脉超声，动态评估疾病进展。

-Rutherford3-4级（中重度跛行、静息痛）：优先评估腔内治疗可行性，重点推广药物涂层球囊（DCB）联合减容技术（斑块旋切、激光消融），降低再狭窄率（目标术后12个月再狭窄率≤20%）；对于长段闭塞（TASCD型）或流出道差的病例，建立“杂交手术”多学科讨论机制（联合心脏外科、介入科），优化人工血管旁路术（如股腘动脉旁路）的围手术期管理（术前CTA三维重建评估吻合口位置，术后48小时内启动低分子肝素抗凝）。