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中国艾滋病诊疗指南2024版解读

一、指南修订背景与意义

1.1全球艾滋病疫情现状

截至2023年底，全球现存活艾滋病病毒（HIV）感染者约3840万例，当年新增感染

者130万例，相关死亡63万例。尽管抗逆转录病毒治疗（ART）的普及使全球艾滋病相关

死亡率下降了68%（2004-2023年），但疫情防控仍面临病毒变异、耐药传播、弱势群体

覆盖不足等挑战。近年来，全球范围内HIV-1亚型多样性持续增加，重组型病毒占比逐年

上升，部分地区耐药株流行率超过10%，对治疗方案选择构成威胁。

1.2中国艾滋病疫情特征

中国疾控中心数据显示，2023年全国报告存活HIV感染者115.8万例，当年新发现

10.3万例，其中性传播占比96.3%（异性传播71.2%，男性同性传播25.1%）。疫情呈现

以下特点：一是传播途径持续以性传播为主，男性同性性行为人群（MSM）感染率居高不

下；二是年龄结构呈现“两头翘”特征，60岁及以上老年男性和20-24岁青年学生感染

数逐年增加；三是区域分布不均衡，西南、华南地区疫情相对较重，部分省份面临局部聚

集性传播风险。

1.3指南修订必要性

自《中国艾滋病诊疗指南（2021年版）》发布以来，国内外在HIV诊断技