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中医内科学（相关专业知识）主治医师试题及答案解析(2026年北京市)

1.【单选】患者，男，58岁，反复胃脘胀痛10年，近1周因情志不畅加重，痛连两胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，舌淡红苔薄白，脉弦。胃镜示：慢性浅表性胃炎。辨证应首选

A.饮食停滞证

B.肝气犯胃证

C.湿热中阻证

D.胃阴不足证

E.寒邪客胃证

答案：B

解析：情志诱发、痛连两胁、嗳气、脉弦为肝气横逆犯胃之典型表现，治宜柴胡疏肝散合金铃子散。

2.【单选】女，45岁，咳嗽气促3月，痰黄黏稠，偶有腥臭，胸痛，口干苦，舌红苔黄腻，脉滑数。胸片示右下肺大片阴影，空洞形成。最符合的中医证候是

A.风热犯肺

B.痰热壅肺

C.肝火犯肺

D.肺痈成痈期

E.肺热津伤

答案：D

解析：腥臭痰、空洞、黄腻苔为肺痈成痈期，方用千金苇茎汤合如金解毒散加减。

3.【单选】下列哪项不是“肺胀”与“哮病”鉴别的关键点

A.起病缓急

B.喘鸣有无

C.胸部膨满

D.痰量多少

E.神志改变

答案：D

解析：痰量多少二者均可出现，非鉴别要点；肺胀以胸部膨满、久咳咯痰、心悸浮肿为特征，哮病以喉中哮鸣、反复发作、无胸部膨满为主。

4.【单选】患者夜尿增多5年，每晚3～5次，尿量清长，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡胖有齿痕，脉沉细。尿常规（－）。最可能