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医保政策考试题库试题附答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.城乡居民基本医疗保险的参保对象不包括以下哪类人员？

A.本统筹地区户籍的城乡居民

B.本统筹地区居住的非户籍常住人口

C.已参加职工基本医疗保险的在职职工

D.本统筹地区各类全日制在校学生

答案：C

2.职工基本医疗保险用人单位缴费比例一般为职工工资总额的（），职工个人缴费比例为本人工资收入的（）。

A.6%；2%

B.8%；3%

C.10%；2%

D.5%；1%

答案：A

3.参保人员在一个自然年度内发生的符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用，起付标准以下的费用由（）承担。

A.统筹基金

B.大病保险基金

C.个人

D.医疗救助基金

答案：C

4.下列哪类药品不纳入基本医疗保险药品目录？

A.国家基本药物目录中的甲类药品

B.主要起滋补作用的药品

C.临床必需、安全有效、价格合理的乙类药品

D.急救、抢救用药品

答案：B

5.参保人员因急诊抢救在非定点医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险规定的，报销比例一般（）定点医疗机构的报销比例。

A.高于

B.低于

C.等于

D.视具体情况调整

答案：B

6.城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹年度最高支付限额原则上不低于（）元。

A.100

B.200

C.300

D.500

答案：B

7.职工基本医疗保险个人账户的资金来源不包括（）。

A.个人缴纳的全部保费

B.用人单位缴纳的部分保费

C.个人账户资金的利息收入

D.统筹基金划入的补贴

答案：D

8.参保人员中断缴纳职工基本医疗保险费（）个月以上的，重新缴费后需等待（）个月才能享受统筹基金支付待遇。

A.1；1

B.2；2

C.3；3

D.6；6

答案：C

9.下列不属于基本医疗保险不予支付的情形是（）。

A.应当由第三人负担的医疗费用

B.因工负伤的医疗费用

C.在境外就医的医疗费用

D.急诊抢救中使用的符合目录的药品费用

答案：D

10.大病保险的保障对象是（）。

A.城镇职工

B.城乡居民

C.所有基本医疗保险参保人员

D.最低生活保障对象

答案：C

11.参保人员办理异地就医直接结算时，需先完成（）手续。

A.参保登记

B.异地就医备案

C.转诊转院审批

D.费用垫付申报

答案：B

12.医疗救助对象在定点医疗机构发生的政策范围内住院费用，经基本医保、大病保险支付后，个人自付部分救助比例原则上不低于（）。

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

答案：A

13.职工基本医疗保险统筹基金主要用于支付（）。

A.门诊挂号费

B.住院医疗费用

C.药店购药费用

D.体检费用

答案：B

14.参保人员达到法定退休年龄时，职工基本医疗保险累计缴费年限男性满（）年、女性满（）年（含视同缴费年限）的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按规定享受待遇。

A.25；20

B.30；25

C.20；15

D.15；10

答案：A

15.基本医疗保险基金的管理原则是（）。

A.以收定支、收支平衡、略有结余

B.按需支出、财政兜底

C.统筹调剂、全国统一

D.个人积累、终身使用

答案：A

二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）

1.下列属于基本医疗保险参保范围的有（）。

A.企业职工

B.灵活就业人员

C.在校大学生

D.退休后领取养老金的人员

答案：ABCD

2.基本医疗保险药品目录中的“乙类药品”（）。

A.需个人先自付一定比例，剩余部分按医保规定报销

B.全部费用由个人承担

C.报销比例一般低于甲类药品

D.临床使用范围广、疗效确切

答案：AC

3.下列哪些情形下，参保人员发生的医疗费用可由基本医疗保险基金支付？（）

A.因交通事故受伤，第三人逃逸无法确定责任

B.因自身疾病在定点医院住院治疗

C.因见义勇为受伤的医疗费用

D.在境外旅游时突发疾病的门诊费用

答案：ABC

4.城乡居民基本医疗保险的筹资方式包括（）。

A.个人缴费

B.政府补贴

C.集体补助

D.统筹基金利息