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产科考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.初产妇，末次月经2023年3月5日（月经周期28天），其预产期应为：

A.2023年12月12日

B.2023年12月8日

C.2024年1月12日

D.2024年1月8日

2.妊娠期母体血容量达高峰的时间是：

A.孕28～30周

B.孕32～34周

C.孕36～38周

D.孕38～40周

3.关于胎方位的描述，正确的是：

A.枕左前（LOA）是指胎儿枕骨位于母体骨盆左前方

B.骶右后（RSA）是指胎儿骶骨位于母体骨盆右后方

C.颏左横（LMT）是指胎儿颏部位于母体骨盆左侧水平位

D.肩右前（RScA）是指胎儿肩胛骨位于母体骨盆右后方

4.诊断妊娠期糖尿病的标准（75gOGTT）是：

A.空腹血糖≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L（任意一点异常即可诊断）

B.空腹血糖≥5.6mmol/L，1小时≥10.3mmol/L，2小时≥8.6mmol/L（两点异常诊断）

C.空腹血糖≥4.4mmol/L，1小时≥7.8mmol/L，2小时≥6.7mmol/L（三点异常诊断）

D.空腹血糖≥6.1mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L（单次异常诊断）

5.先兆临产的可靠标志是：

A.胎儿下降感

B.不规律宫缩

C.见红

D.宫颈管缩短

6.初产妇活跃期停滞的定义是：

A.宫口扩张速度＜0.5cm/h

B.宫口扩张至6cm后，宫缩正常但宫口停止扩张≥4小时

C.宫口扩张至3cm后，宫缩正常但宫口停止扩张≥2小时

D.宫口扩张至5cm后，宫缩减弱导致宫口停止扩张≥3小时

7.产后出血最常见的原因是：

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

8.重度子痫前期的诊断标准不包括：

A.收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg

B.随机尿蛋白≥5.0g/24h或尿蛋白（+++）

C.血清肌酐＞106μmol/L

D.血小板＜100×10?/L

9.关于羊水栓塞的处理，错误的是：

A.立即面罩给氧，必要时气管插管

B.首选缩宫素促进子宫收缩

C.应用氢化可的松抗过敏

D.出现DIC时早期使用肝素

10.正常足月儿出生后Apgar评分的5项指标不包括：

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

11.臀先露孕妇行外倒转术的最佳时间是：

A.孕28～30周

B.孕32～34周

C.孕36～37周

D.孕38～40周

12.胎儿窘迫的胎心监护表现不包括：

A.基线变异＜5次/分

B.晚期减速

C.早期减速

D.重度变异减速

13.关于产褥期子宫复旧的描述，正确的是：

A.产后10日子宫降至骨盆腔内

B.产后2周子宫恢复至非孕大小

C.产后4周宫颈内口关闭

D.产后6周子宫内膜完全修复

14.输卵管妊娠最常见的着床部位是：

A.间质部

B.峡部

C.壶腹部

D.伞部

15.妊娠期缺铁性贫血的治疗原则是：

A.首选注射铁剂，血红蛋白正常后停药

B.口服铁剂+维生素C，血红蛋白正常后继续补铁3～6个月

C.静脉输注红细胞悬液，纠正至血红蛋白＞100g/L

D.饮食补充高铁食物，无需药物干预

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述胎盘早剥的典型临床表现及分度标准。

2.列出人工破膜的适应证、禁忌证及注意事项。

3.简述产后出血的处理流程（按照“四步处理法”）。

4.妊娠期高血压疾病的分类及各型诊断要点。

5.列出新生儿窒息复苏的ABCDE步骤及具体内容。

三、案例分析题（每题15分，共30分）

案例1：

孕妇，28岁，G2P0，孕34?3周，主诉“突发持续性下腹痛2小时，伴阴道少量出血”。既往体健，孕20周产检血压110/70mmHg，尿蛋白（-）；孕28周起血压逐渐升高，未规律产检。入院查体：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP165/110mmHg；痛苦面容，子宫张力高，宫缩间歇期不放松，宫底剑突下2指，胎位触不清，胎心102次/分（不规则）；阴道检查：宫颈管未消失，宫口未开，少量暗红色血液自宫颈口流出。辅助检查：血常规Hb105g/L，PLT98×10?/L；凝血功能PT16秒（正常11～13秒），APTT45秒（正