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ct检查突发状况应急预案

在日常放射治疗与诊断流程中，CT检查以其快速、直观的成像优

势广泛应用于各类疾病的筛查、分层和随访。与此同时，CT室也可能

成为突发状况的第一现场，常见风险包括对比剂反应、气道与循环系

统异常、患者血压波动、设备故障以及意外的药物反应等。为确保患

者安全、缩短救治时效，科室需要建立并持续完善一套切实可行的应

急预案。以下内容以CT室日常运行为基础，围绕组织架构、准备与处

置流程、沟通与记录、培训与评估等要点展开，力求在真实情境中快

速落地、做到“发现停止处置恢复”的闭环。

一、组织保障与分工原则

以患者安全为核心，建立以科室为单位、跨科协作的应急体系。核

心原则包括快速响应、分工明确、信息透明、全过程记录、持续改进。

岗位职责

放射技师：负责现场监护、设备启动/停止、初步生命体征监测、

必要时开展基础急救动作，第一时间联系护士组与医生组。

CT室护士/辅助护理人员：负责监测生命体征、静脉通路建立、药

物静注与气道管理的协助、药品与耗材准备、记录和上报。

放射科医生/值班医师：对不良事件进行医疗判断，决定治疗路径，

指挥现场救治并决定是否转运或继续检查。

麻醉科/急救团队（如需要镇静、气道管理或重症监护参与时给出

支持）：负责高级气道管理、药物镇静与监护。

紧急联络与行政支持：快速呼叫全院应急资源、协调后勤与安保，

确保通道畅通、通讯设备正常。

信息与记录员：负责事件全过程数据采集、药品用量记录、影像资

料与处置过程的归档。

应急联动机制

一旦发生危及生命的情况，现场人员应立即按就诊科室的应急联系

人启用“院内紧急响应”程序，快速通过对讲、呼叫系统或门诊/住院部

直线电话通知相关科室与值班领导。

院内应急指挥系统统一协调，确保救治资源、药品、器材、运输路

径等到位，救治过程尽量在CT室内完成或尽快转运至就诊科室。

二、准备与装备的全景图

CT室的应急准备应覆盖“监护、药物、气道、运输、记录”全链条，

确保在任何情况下都能进行高效救治。

监护与监控

心电监护、血压、脉氧饱和度、呼吸频率、意识水平、血糖等基础

监测仪器齐备，具备持续监控能力。

备用氧气供应与面罩、呼吸辅助设备、便携呼吸机、人工气道准备

就绪。

气道管理与呼吸支持

喉镜、气管导管、气道套、吸痰装置、雾化设备、气道护理用品等

随时可用。

药物与药品管理

对比剂急救药物：肾上腺素（1:1000）及其稀释剂、抗组胺药（如

苯海拉明等）、糖皮质激素（如氢化可的松）、静脉或肌肉给药路径

药物等。

低血压与休克处理药物、抗过敏药、镇静与镇痛药物（在科室规范

范围内使用、并有明确使用指征与剂量记录）。

静脉输液用晶体液、速效血容量扩容药物、血糖监测用试剂及胰岛

素等。

急救设备与安全

自动体外除颤仪（AED）及心源性休克药物、便携式气道吸引器、

紧急推注泵、气道保护工具、消毒用品、无菌包等。

crashcart/急救车的定位、药品有效期、使用记录和定期检查。

对比剂处置专用包

以iodinated对比剂为主的紧急处理包，包含皮下注射用药、静脉

药物、辅助药物、备用对比剂及相关说明书，确保在不良反应时可快

速联系药师与医生确认。

信息沟通与记录

现场应急记录模板、药物发放与用量记录表、事件时间线、影像资

料的快速提取与归档路径，确保事件信息可追溯、可复盘。

三、对比剂相关不良反应的分级处置路径

对比剂引发的不良反应是CT检查最常见的突发状况之一，需明确

识别、分级、快速处置与分级升级到更高层级治疗的通道。

轻度反应

表现：局部或全身性轻度皮疹、瘙痒、鼻塞、打喷嚏、轻微呼吸道

刺激等。

处置要点：立即停止对比剂注射，保持呼吸道开放，给予氧气，监

测生命体征；可使用静脉或口服抗组胺药，按医嘱观察，若无恶化可

继续观察直至稳定。

中度反应

表现：胸闷、呼吸困难、喉部水肿、血压下降轻至中度波动、皮疹

迅速增多。

处置要点：立即启动应急流程，给予高流量氧气、静脉补液，按医

嘱给予肾上腺素03-05mg（1:1000）肌注或按科室规范静脉滴注；必

要时使用抗组胺药、皮质激素并行治疗，密切监测血压、心率、呼吸

状况，准备急