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454中国肿瘤临床2025年第52卷第9期ChinJClinOncol2025.Vol.52.No.9

·临床研究与应用·

原发性肺黏液表皮样癌23例临床病理分析

权秋颖郭凌川何晓顺庞培杨倩倩

摘要目的：原发性肺黏液表皮样癌（pulmonarymucoepidermoidcarcinoma，PMEC）是一种罕见的肺部恶性肿瘤，占所有原发肺

肿瘤的0.1%～0.2%，PMEC临床症状及流行病学特征既不特异也不典型，诊断尚存在一定困难。方法：收集2012年11月至2023

年12月苏州大学附属第一医院的23例PMEC标本，所有病例标本均经病理科系统评估，结合组织形态学特征、免疫组织化学检

测（immunohistochemistry，IHC）、荧光原位杂交技术（fluorescenceinsituhybridization，FISH）及过碘酸雪夫染色（periodic

acid-Schiffstain，PAS）等综合分析，获得明确病理诊断。结果：肿瘤由黏液分泌细胞（以下称黏液细胞）、中间型细胞和表皮样细

胞3种细胞以不同比例混合组成。免疫表型：瘤细胞CK7主要表达于黏液细胞，CK5/6、p40、p63表达于表皮样细胞及中间型细胞；

Ki-67增殖指数5%～60%，TTF-1、NapsinA均阴性，23例行PD-L1（克隆号22C3）检测，5例阳性，肿瘤比例评分（tumorpro-

portionscore，TPS）区间为3%～20%；11例行ALK（克隆号D5F3）检测均阴性；2例行c-Met免疫组织化学检测，均为弱阳性表

达（+）；Mastermind样转录共激活因子2（mastermind-liketranscriptionalcoactivator2，MAML2）基因重排阳性率为

34.8%（8/23）；黏液细胞PAS染色阳性。Kaplan-Meier生存分析表明，存在淋巴结转移、远处转移、TNM高分期（Ⅲ+Ⅳ期）、低

分化以及MAML2阴性的患者预后显著不良。单因素分析结果显示，组织学低分化、淋巴结转移、远处转移及TNM高分期是影响

预后的主要危险因素；进一步的多因素分析证实，组织学低分化和远处转移是导致患者预后不良的独立危险因素。结论：PMEC是

一种侵袭性肿瘤，发病率低，其临床表现缺乏特异性，易导致误诊，在临床诊断过程中需保持高度警惕，并做好鉴别诊断。

关键词肺肿瘤黏液表皮样癌临床病理特征MAML2基因重排

doi:10.12354/j.issn.1000-8179.2025

Pulmonarymucoepidermoidcarcinoma:aclinicopathologicalstudyof23patients

QiuyingQuan,LingchuanGuo,XiaoshunHe,PeiPang,QianqianYang

Correspondenceto:QianqianYang;E-mail：yangqianqian@

DepartmentofPathology,TheFirstAffiliatedHospitalofSoochowUniversity,Suzhou215006,China

AbstractObjective:Primarypulmonarymucoepidermoidcarcinoma(PMEC)isararemalignantlungtumorthataccountsforapproxim-

ately0.1%–0.2%ofallprimarypulmonaryneoplasms.Duetothenon-specificclinicalsymptomsandepidemiologicalfeatures,PMECposes

diagnosticchallenges.Methods:Tissueblocksfrom23archivedPMECswerecollectedfromTheFirstAffiliatedHospitalofSoochowUni-