技术、组织、环境联动：智慧养老文献的质性荟萃分析--以119篇CSSCI期刊论文为样本.pdfVIP

人口老龄化与养老服务

技术、组织、环境联动：智慧养老文献的

质性荟萃分析

——以119篇CSSCI期刊论文为样本

胡颖廉张霖*

摘要：在积极应对人口老龄化和数字中国双重战略背景下，智慧养老成为补齐养老服务短板的突

破口。理论和实践表明，智慧养老面临技术支撑、组织供需、环境影响三大挑战。本文以119篇

CSSCI文献为样本，引入“技术-组织-环境”框架，采用质性荟萃分析方法，系统分析智慧养

老的问题和对策。研究发现：智慧养老发展面临多因素联动挑战，其中组织条件（尤其是组织文化、

组织规模）对智慧技术适配影响较大；在智慧养老对策中，政策支持和组织文化被提及频次最高，

成为制度建设的重点；发展智慧养老的关键在于组织采纳技术的启动作用以及环境激发创新的提升

作用。在中国式现代化进程中，智慧养老呈现出以中心化主体互构以及技术与制度互促的特征，区

别于西方福利多元主义的主张。建议统筹技术、组织、环境三大条件，整体提升智慧养老服务效能。

关键词：智慧养老；TOE框架；质性荟萃分析；积极应对人口老龄化

一、问题的提出

智慧养老是指利用信息技术自动或主动处置涉老信息，实现技术与人的智能交互，支持老年人

日常起居、医疗卫生、娱乐休闲等生活管理和服务（左美云，2018：3）。发达国家已有智慧养老

的诸多实践。例如在日本，护理机器人是帮助老年人独立生活的热门辅助技术，但其成本高昂，受

众群体有限（Elsy，2020），无法满足老年人的个性化需求（Tokunaga，2020）。韩国的智慧养老

服务发展迅速，但也面临老年人对技术应用信赖不足和供需不匹配问题（JangKang，2024）。

在瑞典，智慧技术应用于老年人护理服务面临技术信念、态度、伦理、协作等挑战，并对国家治理、

基础设施、法律法规提出了新要求（Johansson-PajalaGustafsson，2020）。美国智慧养老的城乡

发展不平衡，农村地区智慧养老服务落后于城市地区，认知偏见也使新技术应用面临挑战（Satpathy

Mathew，2007）。数据显示，虽然大多数美国人认为智慧技术会改善居家照料，但出于对安全

*胡颖廉：中共中央党校（国家行政学院）社会和生态文明教研部教授；张霖：中共中央党校（国家行政学院）博士研究生。

基金项目：宣传思想文化青年英才资助项目“高效能社会治理的要素和路径”（项目批准号：2021QNYC190）。

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和隐私的担忧，只有不到一半人愿意接受远程监测（Piau，2023）。在我国，智慧养老服务存在供给

总量不足以及供需结构性矛盾（廖楚晖，2019），且多元主体协同面临治理规范、治理资源、治理行为、

治理内容、治理机制等多方面挑战（龙玉其，2023）。各国实践表明，智慧养老面临的问题是多方面

的，既有使用者认知的局限，也有技术应用导向模糊，还有主体协同的欠缺以及政策支持不足。这些

问题理应成为研究者关注的重点，也亟待整体解决方案。综合来看，其共同指向三类要素——技术、

组织和环境。事实上，国内学者已经从上述视角入手，分析智慧养老效能提升的要素和路径。

一是技术支撑说。研究者一方面关注智慧养老硬件设施的不足，例如缺乏系统性的基础设施，

表现在规划、建设、网络以及终端等方面（张雷、韩勇乐，2017）。具体而言，公共区域、养老服

务机构、家庭都存在智能基础硬件设施不足、信息化平台建设水平低、信息平台不兼容等问题（杜

春林、臧璐衡，2020）。另一方面，技术缺陷也制约着智慧养老发展。首先是数据安全风险。受技

术或人为因素影响，老年人信息管理面临数据泄露、非法访问、信息篡改、系统漏洞等挑战，可能严

重威胁老年人的隐私和财产安全（武萍、朱旭峰，2022）。其次是技术异化风险。由于经济利益驱使

和价值理性缺位，智慧养老技术理性膨胀，导致技术越位和异化。过度强调智慧技术可能将老年人需

求简单化为代码和数字，容易产生算法偏见，也容易忽视老年人潜在的个性化需求（文军、刘清，

2023）。此外还存在老年人隐私保护与算法监控的冲突（苏炜杰，2021），以及老年人社交需求、亲

情需求与机器人智能理性的冲突（赵岩，2022）。法律规范不到位和老年人数字鸿沟的存在，进一

步加剧了上述技术风险（袁文全、王志鑫，2024）。

二是组织供需说。研究者关注智慧养老服务供给能力不足、发展不平衡、供需不匹配等问题。

相比发达国家，我国智慧养老起步较晚，服务覆盖人群小且使用率偏低，智慧养老产业还缺乏成熟