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《社区药学照护规范》（送审稿）编制说明

一、项目背景

2018年，国家卫生健康委和国家中医药管理局联合印发了

《关于加快药学服高质量发展的意见》（国卫医发12018）45

号），从5个方面提出了14项要求，以促进药学服的高质量发

展，其中一项是“推进分级诊疗建设，构建上下贯通的药学服

体系”。主要目的是促进药学服向基层下沉，实现医疗联合体

内药学服连续化、同质化。随着我国分级诊疗制度的推进和药

学服下沉，基层药师职能开始转变，药师开始探索开展各种形

式的药学服模式。

2023年9月20日，《全国医疗服项目技术规范（2023年

版）》发布，该规范从国家层面首次纳入药师门诊诊察、处方/

医嘱药品调剂、住院患者个性化用药监护3个药学服收费项目，

为药学服的发展提供了想象空间。

而美国在1990年经由Hepler及Strand教授二人提出“药学

照护”P（harmaceuticalCare）的定义及其内涵后，经过多年实

际的教育方法以及实践运作，至2010年药学照护已发展成熟。世

界药学会（InternationalPharmaceuticalFederation,FIP）

与世界卫生组织W（HO）在2006年共同出版的《药学实践的进展》

中强调，药师直接照护患者，以药学照护为主线，药师角色已从

।

一位药品销售者、调剂处方者、走向提供用约讯息与咨询者，现

在成为患者药物治疗的专业照护者。

发达国家的社区药学开展较早，体系相对成熟，社区药师为

患者提供专业的药学服，在公众健康规划、教育及慢性病的管

理方面做了大量工作，值得我们借鉴。美国社区药学服目前已

经渗透到美国几乎所有的社区服务机构，如养老院、社区医疗、

家庭病床。美国社区药师的工作职责主要有：确治疗目标，参

与治疗方案制订，并对整个用药过程进行监护；综合管理所有的

药学服务资源（包括人和药品）；对患者进行用药教育和用药指

导；对医护人员进行培训和教育等。澳大利亚社区药师工作的主

要内容包括调剂、用药咨询、社区的就医转诊、慢性病管理、老

年保健机构的上门服务等。在英国的社区医院中药师提供配发药

物、重复配药、回收药物、公众健康、提供转诊指导、自我保健

及临床管理等服务。在德国，社区药学服务的价值已经被充分肯

定，医疗保险基金为药师的社区药学服务提供报酬。

但是，国内药师在执行社区药学照护服务起步稍晚，工作方

式方法不统一，工作流程不一致，工作评估体系不确，需要建

立统一的、系统的、完整的社区药学照护标准，为患者提供标准

化的照护服务，提升患者的感知度。

二、工作简况

（一）任务来源

2023年5月8日，《深圳市市场监督管理局关于下达2023

2

年深圳市地方标准计划项目任务的通知》发布，《社区药学照护

规范》正式立项，项目序号53o

（二）主要起草过程

1.前期准备

按照工作安排，罗湖区人民医院多名业务骨干成立工作组，

查阅研读国内外相关文献，走访调研多家医院及社区健康服务中

心，对社区药学照护涉及的步骤流程进行梳理，确社区药学照

护的照护目标、流程及预期效果，整理形成初步的文字资料。

2.标准立项

2023年2月，