腹壁成形手术后肚脐疤痕护理个案.docVIP

腹壁成形术后肚脐疤痕护理个案报告

一、病例基本信息

患者姓名：张女士

性别：女

年龄：38岁

职业：企业行政主管

入院日期：2025年3月15日

手术日期：2025年3月18日

出院日期：2025年3月25日

主诉：产后腹壁松弛伴脂肪堆积5年，影响外观及日常社交。

既往史：孕2产2，均为剖宫产，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

手术方式：腹壁成形术（传统开放术式），术中切除脐周松弛皮肤及皮下脂肪，重建肚脐形态，采用可吸收线分层缝合皮下组织，皮肤层使用美容缝合。

二、术后护理评估（术后第1天）

（一）生理状况

伤口情况：肚脐及下腹部切口敷料干燥，无渗血、渗液；肚脐重建处呈“倒T”形缝合，皮肤张力适中，周围轻微红肿，触诊无明显压痛。

疼痛评分：采用NRS评分法，患者主诉切口及肚脐处疼痛评分为4分（轻度疼痛，可忍受）。

生命体征：体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，生命体征平稳。

活动能力：因腹部切口限制，患者翻身需协助，下床行走时需佩戴腹带，步态缓慢。

三、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

有感染的风险：与手术切口暴露、肚脐凹陷处易积存分泌物有关。

疼痛：与手术创伤、切口张力及疤痕组织增生有关。

知识缺乏：缺乏腹壁成形术后肚脐疤痕护理的正确方法及预防增生的知识。

焦虑：担心肚脐疤痕增生影响外观，进而影响社交及生活质量。

（二）护理目