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增生性疤痕手术后护理查房

主持人：护士长

时间：2025年12月19日15:00

地点：外科病房3床

参加人员：责任护士、实习护士、值班医生

查房开头：

各位同事，今天我们针对3床患者李女士的增生性疤痕修复术后护理进行查房。该患者因胸前增生性疤痕严重影响外观及生活质量，于3天前行疤痕切除+局部皮瓣转移术。本次查房旨在评估术后恢复情况，优化护理方案，预防并发症，促进患者康复。请责任护士汇报患者基本情况。

一、患者基本情况

姓名：李女士

性别：女

年龄：32岁

住院号：2025012345

诊断：胸前增生性疤痕（术后状态）

手术时间：2025年12月16日10:00-12:30

简要病史：患者2年前因胸部外伤后形成增生性疤痕，逐渐增大至5×3cm，伴瘙痒、刺痛，多次药物治疗无效。术前瘢痕质地坚硬，表面充血，与周围组织粘连明显。术后病理提示：增生性瘢痕组织，伴慢性炎症细胞浸润。

目前生命体征：

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：125/80mmHg

疼痛评分（NRS）：静息时2分，活动时4分

二、术后护理评估

（一）伤口评估

部位：胸前正中，长约6cm的弧形切口。

外观：切口敷料干燥，无渗血渗液，周围皮肤轻度红肿（直径约2cm），皮瓣血运良好，皮温正常，未见明显淤血或坏死。

愈合情况：切口对合整齐，无裂开或感染迹象。

（二）疼痛评估

性质：持续性胀痛，活动时