生完孩子后期护理个案.docVIP

产后盆底功能障碍性尿失禁个案护理

一、病例介绍

患者张女士，28岁，初产妇，因“产后42天体检发现压力性尿失禁”入院。患者于42天前经阴道分娩一健康男婴，体重3.5kg，产程顺利。产后逐渐出现咳嗽、打喷嚏或提重物时不自主漏尿，每日需更换卫生巾2-3次，严重影响日常生活及社交活动。妇科检查：外阴经产式，阴道前壁轻度膨出，盆底肌力Ⅲ级（正常为Ⅴ级）。盆底超声提示：膀胱颈活动度增大，尿道中段闭合压降低。诊断为：产后压力性尿失禁（轻度）。

二、护理评估

（一）生理评估

盆底功能：盆底肌力Ⅲ级，收缩持续时间短，仅能维持3秒，且收缩力弱。

排尿情况：每日排尿次数约8-10次，夜间无遗尿，漏尿主要发生在腹压增加时，如咳嗽、大笑、快走等。

其他：无尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状，无腰酸、下腹坠胀等不适。

（二）心理评估

患者因漏尿问题感到尴尬、焦虑，担心影响夫妻生活及日后生活质量，不敢参加社交活动，情绪低落。

（三）社会评估

患者丈夫对其关心支持，但患者因自身问题不愿过多与他人交流，社交圈子逐渐缩小。

三、护理问题

尿失禁：与产后盆底肌肉松弛、膀胱颈活动度增大有关。

焦虑：与尿失禁导致的生活质量下降、社交受限有关。

知识缺乏：缺乏产后盆底康复的相关知识。

四、护理目标

患者漏尿症状减轻或消失，能够自主控制排尿。

患者焦虑情绪缓解，能够积极面对疾病，恢复正常社交活动。

患者掌握产后盆底康复的相关