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科室感控员年度工作总结

科室感控员年度工作总结范文（精选6篇）

时间过得真快，一段时间的工作已经告一段落了，回顾

这段时间以来的工作，收获颇丰，好好写写工作总结，吸取

经验教训，指导将来的工作吧。那么要如何写呢？下面是小

编帮大家整理的科室感控员年度工作总结范文（精选6篇），

希望能够帮助到大家。

科室感控员年度工作总结1

控感办在院领导及上级主管部门的重视和指导下开展

工作，认真贯彻执行国家卫生部《医院感染管理办法》《消

毒技术规范》，进一步加强医院感染管理工作，完善管理制

度，开展各项临床监测，采取多种措施，加强监控力度，进

一步规范消毒工作，加强质量管理。积极参加上级主管部门

组织的学习培训。完成医院感染各项监测工作及死因监测管

理工作。指导病区消毒隔离，个人防护并进行医务人员院感

知识培训等，主要工作总结如下：

一、医院感染管理

（一）组织管理、制度建设及医院感染管理委员会活动

调整、充实医院感染监控三级网络组织成员及医院感染监控

小组成员，落实监控小组职责，监控医师，监控护士职责；

完善补充管理制度和考核办法。

（二）医院感染知识培训及进修人员带教

1、专职人员共3人次参加全国和市级医院感染管理培

训，提高专业人员业务及管理水平。

2、安排护理管理人员2人次参加市级医院感染管理专

项培训提高班。

3、组织4名新更换的监控医师进行院感知识培训1次。

4、按培训计划完成“医院感染监测规范”“消毒灭菌效

果监测”“医疗废物处置法律法规”“外科手术部位医院感染

控制”等培训6次，计划中有4次未完成。

5、各临床科室每季度认真组织一次科内医院感染知识

培训，记录齐全。

（三）全年医院感染监测数据情况

一）医院感染监测(监测时限:20xx年10月—20xx年9

月)

1、全院出院病人总数；1701，病例监测；1461例，监

测率：62.2%。

2、医院感染病例：9例，医院感染率：0.61%；

5、全年无重大医院感染流行事件；

6、医院感染病例各部位情况：第一位：下呼吸道8例，

第二位：其它部位感染1例，

7、手术操作例数55例；无菌手术切口感染率为0。

二）抗生素使用例次：909例，抗生素使用率：62.2%。

病原菌送检标本数829例，送检率：56.7%

三）医院环境卫生消毒工作采样检测

1、每月进行环境及物品的采样监测，定期进行手术室、

内镜室、供应室等重点部门的监测，共计监测：551件，合

格率：99.6%。

合格率达到100%的有：灭菌物品监测：14件，使用中

消毒剂48件，供应室压力蒸汽灭菌器生物监测：35件，内

镜监测:5件，医务人员手45件；合格率100%。

合格率未达到100%的有：物体表面:213件，合格率99.5%；

空气161件，合格率：99.3%；

2、20xx年10月至20xx年9月完成法定传染病上报771

例，全球基金结核病项目管理病案57例。每月进行漏报调

查并反馈存在问题。

四）监督检查医院所购一次性医疗用品，消毒药械证件

齐全，按规定管理，保认真开展各项医疗安全自查活动，与

临床科室加强沟通交流，查找医院感染管理安全隐患和薄弱

环节。流程布局、医院感染控制措施和制度的落实、手卫生

落实、器械清洗质量、医务人员职业防护等为重点检查内容。

(六)医疗废物管理

进一步完善医疗废物管理制度，加强监督检查及各部门

之间的衔接工作，并进行环境监测，避免安全隐患，督促医

疗废物的安全管理。

二、死因监测工作：

1-10月完成“死亡病例”网络报告22例每月进行漏报

调查并反馈存在问题。接受市、区级CDC督导检查2次,各

项指标符合要求，得到较好评价。

三、存在问题

1、部分科室未认真履行医院感染管理工作职责，临床

科室预防和控制医院感染意识不强。

3、手卫生规范执行不到位，工作人员手的监测合格率

仅达到95.58%；。

4、制度落实不到位：如未认真执行医院感染监测制度，

医院感染病例报告不及时，不