2025年职业技能鉴定考试(理赔员·高级)历年参考题库含答案详解(5套试题).pdfVIP

2025年职业技能鉴定考试（理赔员·高级）历年参考

题库含答案详解(5套试题)

2025年职业技能鉴定考试（理赔员·高级）历年参考题库含

答案详解(篇1)

【题干1】根据《保险法》第六十条，保险人主张保险标的物损失

减损未及时通知的，应承担相应责任。若被保险人未采取必要措施导

致损失扩大，保险人可主张().【选项】A.免除责任；B.减轻责任；C.

不承担赔偿责任；D.要求被保险人赔偿扩大部分损失

【参考答案】D

【详细解析】根据《保险法》第六十条，保险人未及时通知减损

义务的，需承担相应责任；但若被保险人未采取必要措施导致损失扩

大，保险人可主张减轻责任或要求赔偿扩大部分损失。正确选项为D。

【题干2】保险合同中关于责任免除的条款，若未以显著方式提示

并说明，该条款().【选项】A.自动生效；B.无效；C.需投保人确认后

生效；D.仅对特定风险有效

【参考答案】B

【详细解析】《保险法》第十七条明确，格式条款未以显著方式

提示或说明的，条款无效。责任免除条款属于格式条款，需满足显著

提示和说明义务，否则无效。

【题干3】某企业投保财产险，因火灾导致设备损失80万元，经

核定实际损失为60万元。若保险合同约定保险金额为80万元且采用

第一危险保险，保险公司应赔付().【选项】A.60万元；B.80万元；

C.60万元×80%；D.按比例赔付

【参考答案】A

【详细解析】第一危险保险以实际损失为赔付标准，与保险金额

无关。本题中实际损失为60万元，保险公司应全额赔付。

【题干4】医疗事故鉴定机构通常由().【选项】A.保险公司指

定；B.医院自行选择；C.双方协商确定；D.法院直接指定

【参考答案】C

【详细解析】《医疗事故处理条例》规定，医疗事故鉴定机构由

双方协商确定；协商不成时，由卫生行政部门指定。保险公司无权直

接指定。

【题干5】保险合同纠纷的诉讼时效为().【选项】A.1年；B.2

年；C.3年；D.5年

【参考答案】D

【详细解析】《民法典》第一百八十八条明确，保险合同纠纷适

用普通诉讼时效5年，自权利人知道或应当知道权利受损之日起算。

【题干6】代位求偿权适用于().【选项】A.被保险人因第三者责

任导致保险标的损失；B.投保人故意造成保险标的损失；C.保险合同

解除后；D.保险人未履行赔付义务

【参考答案】A

【详细解析】代位求偿权（《保险法》第六十条）要求被保险人

已向第三者索赔未果或无法索赔，且损失由第三者直接造成。

【题干7】交通事故责任认定书在理赔中的作用不包括().【选

项】A.划分责任比例；B.确定赔偿范围；C.作为事故性质证明；D.直

接决定保险金额

【参考答案】D

【详细解析】责任认定书用于划分责任比例和事故性质，但保险

金额需根据合同约定和实际损失核定，不能直接决定。

【题干8】人身保险中，投保人指定受益人后，若未指定顺序，保

险金应().【选项】A.按投保人意愿分配；B.由法定继承分配；C.平均

分配给所有法定继承人；D.由被保险人指定

【参考答案】B

【详细解析】《保险法》第四十二条规定，未指定受益人的，保

险金按法定继承处理。投保人指定受益人后，未指定顺序的按指定受

益人分配，但本题未明确指定，需按法定继承处理。

【题干9】保险金请求权的诉讼时效期间为().【选项】A.人身保

险5年；B.财产保险2年；C.人身保险2年；D.财产保险5年

【参考答案】A

【详细解析】《民法典》第一百八十八条：人身保险请求权时效

为5年，财产保险为2年。

【题干10】理赔材料中缺少被保险人身份证复印件，保险公司应

().【选项】A.直接拒赔；B.要求补交；C.联系被保险人补办；D.降低

赔付金额

【参考答案】B

【详细解析】《保险公司理赔管理办法》规定，关键材料缺失时

需要求补交，而非直接拒赔。

【题干11】某客户遭遇网络诈骗骗取保费，保险公司应().【选

项】A.全额赔付；B.拒赔；C.要求警方证明后赔付；