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- 2026-03-06 发布于河南
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临床用血技术规范(2025年版)最新解读
修订背景与意义
2025年11月28日,国家卫生健康委办公厅正式印发《临床用血技术规
范(2025年版)》,这是自2000年版规范实施25年来的首次全面修订。新版
规范的发布标志着我国临床用血管理进入了一个全新的发展阶段。
本次修订基于输血医学的快速发展和对临床用血安全要求的不断提高。随
着医疗技术的进步和临床实践的深入,原有的2000年版规范已不能完全适应
当前的临床需求。新版规范在保持原有框架的基础上,更加注重以患者为中心
的管理理念,强化全过程质量控制,体现了从输血到用血的理念转变。
主要修订内容解读
一、规范名称的重大调整
将《临床输血技术规范》更名为《临床用血技术规范》,这一调整具有深
远意义。新名称强调了临床用血的全过程管理,从单纯的输血操作扩展到了用
血前评估、用血中监控和用血后评价的完整闭环管理。
二、强化患者血液管理
新版规范首次系统性地提出了患者血液管理概念,要求医疗机构以患者
为中心,制定个性化的血液管理方案。具体包括:
1.贫血预防与治疗:强调术前贫血的筛查和纠正,要求降低手术前患者贫
血率
2.凝血功能优化:加强对患者凝血功能的评估和优化
3.血液保护技术:大力推广自体输血技术,包括储存式、稀释式和回收式
三种方法
三、完善输血前评估体系
规范第十条明确要求医师在输血前必须进行综合评估,包括临床表现、既
往史、失血情况等多方面因素。评估结果需详细记录在病历中,确保输血决策
的科学性和合理性。
四、强化知情同意要求
第十一条对输血治疗知情同意提出了更高要求,必须向患者或其近亲属充
分告知输血目的、方式、必要性、风险及替代方案等内容。这一规定体现了对
患者知情权和选择权的充分尊重。
技术创新与安全管控
一、输血相容性检测的规范化
新版规范对输血相容性检测提出了更严格的要求:
标本采集时间限定在输血前3天内
要求使用能检测出有临床意义的红细胞意外抗体的方法和试剂
允许在严格条件下开展电子交叉配血
二、紧急抢救用血的标准化管理
规范第十三条专门对紧急抢救用血进行了详细规定,要求医疗机构制定明
确的紧急用血管理制度和流程,确保在保障安全的前提下满足紧急救治需求。
三、血液库存管理的优化
第二十三条要求医疗机构建立血液库存预警分级管理制度,在保证急救用
血的前提下,优先安排无偿献血者及其近亲属的临床用血。
质量控制与持续改进
一、输血后评价机制的建立
第四十二条要求医师在输血治疗后24小时内进行综合评价,内容包括血
液成分和剂量、输血过程、输血反应及治疗效果等。这一机制有助于及时发现
和解决输血过程中存在的问题。
二、多部门协同的质量管控
规范要求医务、质控和输血部门共同对临床科室合理用血情况进行质量控
制,定期开展质量评价和分析,形成持续改进的良性循环。
实施要求与展望
各省级卫生健康行政部门应当组织辖区内医疗机构积极学习新规范,建立
健全覆盖临床用血全流程的质量管理体系。医疗机构需要根据新规范要求,及
时修订本单位的临床用血管理制度和操作规程。
新版规范的实施将进一步提升我国临床用血的安全水平,推动输血医学的
规范化发展。随着各项措施的落地,预计将显著提高血液使用效率,减少不必
要的输血,更好地保障患者用血安全。
附件标准化要求
规范附件对临床输血常用记录表单进行了标准化要求,包括输血治疗知情
同意书、临床输血申请单等五种重要文书,为医疗机构提供了统一的参考标
准。
新版《临床用血技术规范(2025年版)》的实施,标志着我国临床用血管理
进入了更加规范化、科学化的新阶段,必将为保障患者用血安全、提高医疗质
量发挥重要作用。
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