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2026年病人有自杀倾向应急预案及处理流程

第一章风险识别与分级预警

1.1自杀倾向的临床信号

2026年新版《精神卫生法实施细则》将“自杀高危”定义为：72小时内出现自杀意念并具备一项以上可执行的自杀计划或手段。临床常见信号分为四类：

类别

具体表现

采集方式

权重分值

言语信号

直接表达“不想活了”“我想结束痛苦”

电子病历语音转写+护士手工补录

3

行为信号

赠送贵重物品、写遗书、搜索自杀方式

物联网手环检索浏览器关键词

4

情绪信号

持续绝望感、快感缺失、惊恐发作

PHQ-9≥20或GAD-7≥15

2

生理信号

体重骤降、早醒、慢性疼痛加剧

可穿戴设备连续7天数据

1

1.2智能预警模型

医院信息系统(HIS)与护理白板实时对接，采用“DeepSuicide3.0”本地大模型，输入上述12项指标，输出0-100风险值。≥70分为红色预警，50-69分为橙色，30-49分为黄色，30分为绿色。模型每2小时自动刷新，夜间由值班护士手动触发补充评估。

1.3风险分级处置权限

风险等级

医师层级

护理层级

安保介入

家属告知

红色

精神科副高以上+急诊主治双签字

护理部副主任现场复核

警务室1分钟到场

立即，书面+录音

橙色

住院医师+当班护士长

责任护士每30分钟巡视

监控室重点画面

1小时内，电话+短信

黄色

经治医师

责任护士每2小时巡视

无需

4小时内，口头

第