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股骨颈骨裂术后护理个案

一、病例介绍

患者张某某，女性，68岁，因“不慎摔倒致右髋部疼痛、活动受限2小时”于2025年10月15日入院。患者既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。右髋部肿胀、压痛明显，右下肢呈外旋畸形，缩短约2cm，髋关节活动受限，足背动脉搏动可触及，末梢血运良好。辅助检查：X线片示右股骨颈骨裂，Garden分型为Ⅱ型。入院诊断：右股骨颈骨裂（GardenⅡ型）、高血压病1级（中危）。

二、术前护理

（一）病情观察

密切观察患者生命体征变化，尤其是血压波动情况，遵医嘱定时测量血压并记录。观察右髋部肿胀、疼痛程度及末梢血运情况，警惕骨筋膜室综合征的发生。同时，关注患者意识状态及精神状况，了解患者心理需求。

（二）体位护理

患者入院后即给予卧硬板床休息，保持患肢外展中立位，避免内收、外旋，防止骨折移位。可在患肢下垫一软枕，抬高患肢15°-30°，以促进静脉回流，减轻肿胀。翻身时需由医护人员协助，采用轴线翻身法，避免髋关节屈曲、内收、内旋动作。

（三）疼痛护理

评估患者疼痛程度，采用数字评分法（NRS）进行评分，患者入院时疼痛评分为7分。遵医嘱给予口服非甾体类抗炎药（如布洛芬缓释胶囊）止痛治疗，并观察用药效果。同时