腋下淋巴清扫术后护理查房.docVIP

乳腺癌患者腋下淋巴清扫术后护理查房

一、查房时间与地点

时间：2025年12月28日15:00

地点：乳腺外科病房302床旁

参与人员：护士长张XX、责任护士李XX、实习护士王XX、轮转护士赵XX

二、患者基本信息

姓名：刘XX

性别：女

年龄：52岁

住院号：2025120036

诊断：右侧乳腺癌（T2N1M0，IIB期）

手术日期：2025年12月22日

手术方式：右侧乳腺癌改良根治术+右侧腋下淋巴结清扫术（清扫淋巴结15枚，其中3枚阳性）

三、病情汇报（责任护士李XX）

（一）术前情况

患者因“发现右侧乳房无痛性肿块3个月”入院。术前检查显示：右侧乳房外上象限可触及3cm×2cm质硬肿块，边界不清，活动度差；右侧腋窝可触及1枚直径约1cm肿大淋巴结，质硬，无压痛。乳腺超声提示“右侧乳腺实性占位（BI-RADS4C类）”，乳腺钼靶提示“右侧乳腺高密度肿块，伴毛刺征”。术前患者情绪焦虑，担心手术效果及术后生活质量。

（二）术后恢复情况

患者于12月22日在全麻下行右侧乳腺癌改良根治术+右侧腋下淋巴结清扫术，手术过程顺利，术中出血约100ml。术后返回病房，生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg。

伤口情况：右侧胸壁可见长约15cm手术切口，敷料干燥，无渗血渗液；右侧腋窝引流管1根，引流通畅，引流液为淡红色血性液体，24小时引流量