袖状胃切除术护理查房.docVIP

袖状胃切除术护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

患者女性，35岁，身高160cm，体重100kg，BMI39.1kg/m2，诊断为重度肥胖症。既往有高血压病史3年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在140/90mmHg左右。否认糖尿病、冠心病等其他慢性病史，无手术及药物过敏史。患者因体重持续增加，日常生活受限，经饮食控制、运动及药物治疗效果不佳，自愿选择袖状胃切除术治疗。

术前评估

身体状况：患者无明显心肺功能异常，肝肾功能正常，心电图、胸片未见明显异常。

心理状态：患者对手术效果期待较高，但存在对术后饮食限制、并发症的担忧，情绪略显焦虑。

营养状况：术前体重100kg，存在高脂血症，血清总胆固醇6.2mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L，白蛋白40g/L，营养风险筛查（NRS2002）评分3分，存在中度营养风险。

手术情况

患者于2025年11月25日在全麻下行腹腔镜袖状胃切除术，手术时长约1.5小时，术中出血约50ml，未输血。术后安返病房，带回胃肠减压管、腹腔引流管各一根，均妥善固定，引流通畅。

术后恢复情况

生命体征：术后第1天，体温36.8℃，心率85次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

症状体征：患者诉切口疼痛，VAS评分4分，无恶心、呕吐，胃肠减压管引流出少量淡黄色胃液，腹腔引流管引流出淡红色血性液体约30ml。

实