动物牛胃手术后的护理查房.docVIP

奶牛瘤胃切开术后护理查房

一、病例介绍

动物信息：黑白花奶牛，5岁，体重约550kg，第三胎泌乳中期，日产奶量28kg。

主诉：食欲废绝，反刍停止，左侧腹部明显臌胀，精神沉郁，步态不稳。

现病史：三天前开始出现采食量下降，反刍减少，昨日起完全不吃不反刍，左侧腹部显著膨大，触诊紧张有弹性，叩诊呈鼓音。体温38.9℃，心率85次/分，呼吸35次/分。

既往史：无重大疾病史，前两胎分娩及产后恢复均顺利。

诊断：经临床检查及瘤胃穿刺确诊为瘤胃积食继发急性瘤胃臌气，因保守治疗无效，于今日上午9时在全身麻醉下进行瘤胃切开术。术中取出约12kg积食（主要为未消化的青贮玉米和精饲料），并对瘤胃壁进行了常规检查和冲洗。

二、术后护理评估

（一）生命体征监测

体温：术后2小时测量为38.7℃，处于正常范围（奶牛正常体温38.0-39.5℃）。

心率：78次/分，较术前有所下降，趋于平稳。

呼吸：30次/分，呼吸平稳，无呼吸困难表现。

精神状态：术后麻醉苏醒后精神沉郁，对刺激有反应，目前处于安静休息状态。

（二）伤口及引流情况

手术切口：位于左侧肷部，长约20cm，皮肤及皮下组织对合良好，无明显渗血、渗液。切口周围皮肤轻度肿胀，触诊奶牛无明显疼痛反应。

引流管：瘤胃内放置橡胶引流管一根，末端连接无菌引流袋，目前引流液为少量淡褐色液体，无异味。引流管固定良好，无扭曲、受压。

（三）消化系统评估

瘤胃蠕动：