食积泻护理个案.doc

小儿食积泻中医辨证施护个案护理

一、病例介绍

患儿基本信息：患儿张某，男，3岁，因“腹泻伴腹胀3天”于2025年10月15日就诊。患儿家长代诉，3天前因进食过量油炸食品及奶油蛋糕后出现腹泻，每日排便4-6次，粪便酸臭如败卵，夹有未消化食物残渣，伴腹胀拒按、嗳气酸馊、口臭、夜卧不安。家长自行给予蒙脱石散及益生菌治疗后症状无明显缓解，遂来我院儿科门诊就诊。

中医诊断：泄泻（食积证）。

西医诊断：婴幼儿功能性消化不良伴腹泻。

核心证型分析：患儿因饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，食滞中焦，气机不畅，故见腹胀拒按；食积化腐，浊气上逆，则嗳气酸馊、口臭；食积内停，传导失司，糟粕下趋，故见腹泻，粪便酸臭夹有不