对濒死病人的护理个案.docVIP

晚期肺癌合并多器官功能衰竭患者的濒死期护理个案

一、病例概况

患者男性，68岁，因“反复咳嗽咳痰伴胸闷气促1年余，加重1周”入院。入院诊断为晚期肺腺癌（IV期），伴双侧胸腔积液、心包积液、肝转移及骨转移，ECOG评分4分（完全卧床，生活不能自理）。患者既往有高血压病史10年，规律服用降压药，血压控制尚可。入院时生命体征：体温36.8℃，脉搏112次/分，呼吸28次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度88%（鼻导管吸氧3L/min）。患者意识清醒，但精神萎靡，表情痛苦，自述胸闷、胸痛明显，NRS疼痛评分7分。

二、护理评估

（一）生理评估

呼吸系统：患者存在明显的呼吸困难，呼吸浅快，频率2