肌红蛋白升高护理个案.docVIP

横纹肌溶解综合征致肌红蛋白升高个案护理

一、病例介绍

患者男性，35岁，因“持续性腰背部疼痛伴茶色尿2天”入院。患者2天前在健身房进行高强度深蹲及硬拉训练（总时长约2小时），训练后即感双侧腰背部肌肉酸痛，未予重视。次日晨起发现尿液呈浓茶色，伴全身乏力、肌肉僵硬，遂至我院急诊就诊。

入院查体：体温36.8℃，脉搏102次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，急性病容，双侧腰背部肌肉压痛明显，双下肢肌力Ⅳ级，病理征未引出。

辅助检查：

血常规：白细胞计数12.5×10^9/L，中性粒细胞百分比85%。

生化检查：肌红蛋白（Mb）12000ng/mL（参考值0-70ng/mL），肌酸激酶（CK）28000U/L（参考值40-200U/L），肌酸激酶同工酶（CK-MB）120ng/mL（参考值0-6.3ng/mL），乳酸脱氢酶（LDH）3500U/L（参考值100-240U/L），血肌酐（Scr）180μmol/L（参考值44-133μmol/L），尿素氮（BUN）9.5mmol/L（参考值2.86-7.14mmol/L）。

尿常规：尿蛋白（+++），尿潜血（++++），尿胆红素（-），尿胆原（+）。

肾功能：估算肾小球滤过率（eGFR）52ml/min/1.73m2。

电解质：血钾5.8mmol/L，血钠138mmol/L，血氯102mmol/L，血钙1.9mmol/