肝性脑病患者护理问题和个案.doc

肝性脑病患者个案护理

一、患者基本情况

姓名：张XX

性别：男

年龄：58岁

入院时间：2025年11月20日

主诉：意识模糊伴行为异常1天。

现病史：患者有乙肝肝硬化病史8年，长期口服恩替卡韦抗病毒治疗。1天前无明显诱因出现睡眠颠倒，白天嗜睡、夜间烦躁，家属发现其言语混乱、答非所问，双手不自主震颤，遂急诊入院。

既往史：慢性乙型病毒性肝炎病史15年，肝硬化失代偿期3年，曾因食管胃底静脉曲张破裂出血住院2次。无高血压、糖尿病、心脏病史，无药物过敏史。

体格检查：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。神志呈嗜睡状态，呼之能应，定向力、计算力下降（100-7=