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住院医师规范化培训《外科》题库及参考答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是

A、岩静脉

B、小脑上动脉

C、小脑后下动脉

D、小脑前下动脉

E、基底动脉

正确答案：B

答案解析：导致原发性三叉神经痛的血管压迫70%～80%为小脑上动脉。

2.小儿择期手术麻醉前禁饮禁食所丧失的水分量约为（）

A、4.5～5.0ml/(kg·h)

B、2.5～3.0ml/(kg·h)

C、5.5～6.0ml/(kg·h)

D、3.5～4.0ml/(kg·h)

E、1.5～2.0ml/(kg·h)

正确答案：E

3.张力性气胸的临床表现有（）。

A、低血容量性休克

B、Beck三联征

C、纵隔摆动

D、广泛性皮下气肿

E、反常呼吸

正确答案：D

答案解析：张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀，气管明显移向健侧，颈静脉怒张，多有皮下气肿。伤侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。

4.下列哪项是临床诊断胆道蛔虫症的主要依据？（）

A、钡餐检查十二指肠内有条索状虫影

B、阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微

C、静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影

D、十二指肠引流液镜检有虫卵

E、胃液引流查到蛔虫卵

正确答案：B

答案解析：胆道蛔虫症常突发剑突下钻顶样剧烈绞痛，阵发性加剧。但体征极其轻微，仅有右上腹或剑突下轻度深压痛。

5.急性尿潴留最常见的原因是（）。

A、药物性因素

B、精神性因素

C、神经源性膀胱

D、以上都不是

E、下尿路梗阻

正确答案：E

答案解析：下尿路梗阻是急性尿潴留的最常见的原因，以输尿管结石多见。

6.关于头皮撕脱伤哪项正确

A、常伴有颅骨骨折或脑损伤

B、伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植

C、由于头皮完整撕脱，一般出血量不大

D、伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮

E、伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮瓣复位再植

正确答案：E

7.对于下列行为，不应给予“没收违法所得，并处10万元以下罚款”的行政处罚的是（）。

A、医疗机构出售无偿献血的血液的

B、非法组织他人出卖血液的

C、医疗机构将不符合国家规定标准的血液用于患者的

D、非法采集血液的

E、血站出售无偿献血的血液的

正确答案：C

答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，可以并处10万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：①非法采集血液的；②血站、医疗机构出售无偿献血的血液的；③非法组织他人出卖血液的。

8.一个体重20Kg的儿童，6岁，烧伤总面积为60％，伤后第一个8小时所需补充的液体量是（）

A、2800ml

B、1200ml

C、3400ml

D、3200ml

E、2000ml

正确答案：E

9.女性，37岁。突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。入院后予脱水、止血等治疗。脑血管造影提示：前交通动脉瘤。当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪一级

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

正确答案：A

10.膀胱肿瘤的T2a期是指

A、乳头状无浸润

B、局限于固有层内

C、肿瘤浸润肌层深度小于1/2

D、肿瘤浸润肌层深度大于1/2

E、已有局部淋巴结转移

正确答案：C

答案解析：按膀胱肿瘤的TNM分期，T2期是指肿瘤浸润肌层深度小于1/2。

11.患者男性，40岁，无长期服用药物史。自觉心跳缓慢，反复胸闷2年，时有黑矇，1周来黑矇发作次数明显增多，伴晕厥1次。最可能的治疗选择是（）

A、起搏器治疗

B、肾上腺皮质激素

C、多巴胺

D、去除诱因

E、同步直流电复律

正确答案：A

答案解析：患者未提供心电图及动态心电图资料，但根据病史诊断首先考虑病态窦房结综合征，且有2年病史，无明显急性诱因，遂最可能行起搏器治疗。

12.患者女，45岁，因患甲状腺功能亢进行双侧甲状腺次全切除术。术后出现严重的呼吸困难，考虑其原因有可能是（）。

A、双侧喉返神经损伤

B、单侧喉上神经外支损伤

C、双侧喉上神经内支损伤

D、单侧喉返神经损伤

E、单侧喉上神经内支损伤

正确答案：A

答案解析：甲亢术后呼吸困难和窒息原因有：①切口出血；②气管塌陷；③喉头水肿；④双侧喉返神经损伤；⑤气管痉挛。喉返神经单侧损伤导致声音嘶哑，双侧损伤导致呼吸困难甚至窒息。

13.急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并（）。

A、细菌性痢疾

B、盆腔脓肿

C、阿米巴性痢疾

D、急性膀胱炎

E、急性肾盂肾炎

正确答案：B

答案解析：阑尾手术后出现发热、腹痛、尿频、大便次数增多时，应考虑盆腔脓肿可能。