住院医师规范化培训《外科》复习题（含参考答案）.docx

住院医师规范化培训《外科》复习题（含参考答案）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.胆囊结石最常见的并发症是

A、胆道蛔虫病

B、急性水肿性胰腺炎

C、急性化脓性胆囊炎

D、化脓性梗阻性胆管炎

E、肝脓肿

正确答案：C

2.左向右分流型先心病最常见的并发症为（）

A、脑血栓

B、肺炎

C、脑脓肿

D、心力衰竭

E、细菌性心内膜炎

正确答案：B

答案解析：左向右分流，肺循环血流量增多，导致肺部淤血严重，故易并发肺部感染。

3.女，40岁。右乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下2．5cm×1．5cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于

A、T1、N1、M0

B、T2、N1、M0

C、T3、N2、M0

D、T3、N3、M0

E、T3、N1、M0

正确答案：B

4.脐周静脉曲张提示有（）

A、肝门静脉梗阻

B、下肢静脉曲张

C、心功能不全

D、髂血管栓塞

E、肾脏疾病

正确答案：A

5.下列哪项不是引起脑脓肿的原因（）

A、蛛网膜炎

B、乳突炎

C、先天性心脏病

D、化脓性中耳炎

E、开放性颅脑损伤

正确答案：A

答案解析：脑脓肿是一种细菌性炎症，蛛网膜炎是一种化学性炎症。两者的病原学不同。

6.手部化脓性感染的手术原则中，错误的是

A、炎症消退后，早期进行功能锻炼

B、脓液应做细菌培养及药敏试验

C、手术宜选用区域阻滞麻醉

D、伤口应置引流物，以免影响功能

E、应用有效抗生素

正确答案：D

7.根据病史和X线表现，下列除了哪项可以诊断为肠梗阻？（）

A、腹部“阶梯状”排列的扩张肠袢

B、腹平片显示多个气液平面及积气肠袢

C、空肠黏膜显示“鱼肋骨刺”状

D、孤立、胀大的肠袢不因时间而改变位置

E、2岁以下幼儿的小肠内有气体

正确答案：E

答案解析：2岁以内小儿小肠内有气体一般多见于肠套叠。ABCD四项，均为X线平片下肠梗阻的表现。

8.男性，40岁。因左肾结石入院。行左肾盂切开取石术，术中顺利取出结石。术后1周，患者出现高热，体9温39．6℃，伴腰痛加剧、肌紧张。血常规WBC18×10/L，N90％，尿常规WBC++/HP。下列可能性最大的是

A、继发急性肾盂肾炎

B、切口感染

C、急性膀胱炎

D、继发肾周感染

E、急性肾小球肾炎

正确答案：D

9.男性，56岁，被汽车撞伤3小时，临床表现左大腿及髋痛，表情淡漠，气促，患肢拒动。最重要的检查是

A、测血压、脉搏

B、骨盆挤压试验

C、左下肢纵叩试验

D、测量Nelaton线

E、明确压痛部位

正确答案：A

10.开放性气胸的现场急救为()

A、镇静、止痛

B、清创术

C、做胸穿抽气

D、立即用清洁物品填塞伤口

E、给氧、补液

正确答案：D

11.患者女性，70岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸费力3天，拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗，为防止误吸，下列措施不恰当的是

A、行声门下吸引

B、取半卧位

C、避免经胃营养，行空肠营养

D、加用胃肠动力药

E、因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物

正确答案：E

答案解析：及时清理口鼻咽腔及呼吸道分泌物也是预防误吸的重要措施，因为分泌物仍有可能从气囊边上进入下气道，特别是咳嗽或气囊充气不足时。

12.有关滑动性疝的说法，下列哪项是错误的？（）

A、滑动性疝是由腹腔后位脏器形成疝囊的一部分

B、属于难复性疝

C、右侧脏器最常见者为盲肠

D、大多见于女性

E、疝内容物不能完全回纳

正确答案：D

答案解析：滑动性疝是指少数病程较长的难复性疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，尤其是髂窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛，更易被推移，以至盲肠（包括阑尾）、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分。D项，股疝多见于女性，直疝与斜疝均为男性多见。

13.早期坐骨直肠窝脓肿切开引流的指征是（）

A、伴有排尿困难

B、局部发红，触痛明显

C、白细胞总数及中性粒细胞增高

D、局部有波动

E、体温升高

正确答案：D

14.对淋巴管瘤的治疗，下列错误的是（）。

A、囊状水瘤只有进行广泛性手术切除才能得到根治，否则极易复发

B、淋巴管瘤急性感染时，不宜作手术切除

C、联合应用注射硬化剂、电灼、放疗、低温冷冻或同位素治疗，疗效优于手术

D、局限性淋巴管瘤，施行手术将肿瘤整块切除是治疗最好的方法

E、弥漫性淋巴管瘤手术治疗，一般只能作局部切除以改善局部功能和外形

正确答案：C

答案解析：淋巴管瘤治疗主要是手术切除。

15.男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5～6cm，叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理

A、耻骨上经膀胱前