心电图速读11步法与心律失常分析要点.pdfVIP

心电图速读11步法:

心电图速读11步法:

首确律和率，再看传导和间期。三查旁路预激征，四测高低ST。

五审丢R病理Q，六观T波形变异。七辩室大左或右，八诊房大Ⅱ、V1P。

九品轴向左、中、右，可看aVF和Ⅰ。排除他因第十步，联系临床莫忘记。

窦性心律：ⅡP立，aVRP倒，P-R间期0.12秒。

心律失常分析法：P-P、R-R与P-R，三个规律要理好，宽度、频率最重要，宽、窄、

快、慢是法则，自上而下是正道。

注：窦性心动过速：窦P间隔，少3过速。

注：窦性P波PP或RR间隔少于3大格，即心率100次/分则为过速。

窦性心动过缓：窦P间隔，超5过缓。

注：窦性P波PP或RR间隔超过5大格，即心律60次/分则为过缓。

窦性正常心律：窦P间隔，3—5格心律安。

注:窦性P波PP或RR间隔在3—5大格,即心律60—100次/分则为正常.

P—R间期：0.12秒，3小格的0.12秒，这个数字太重要！

P-R短于0.12秒，很可能就是预激征，旁路传导走了近道。

交界心律要考虑，结小要想到。

0.20秒，四小格的0.20秒，这个数字要记牢。

P-R0.20秒，阻滞是Ⅰ度，清楚测量Ⅱ导。

QRS波群：0.12秒，是个重要指标，把QRS分为“宽条”“和窄条”。

正常室上性的心律，就是窄于0.12秒的窄条；正常QRS波群，就是窄于0.12秒的窄条。

窄条、窄条，心功还好！从容诊治，不必心急火燎。

0．12秒，宽于0.12秒，QRS波群叫宽条。

室性的心律是宽条。性大须重视，见宽色变，胆小点好。

宽条是警报，越少见越好。

连续室旱是室速，偶见宽条辨室旱。

室扑与室颤，就是大“齿线”与小“齿线”。

高频、易变扑、颤波，心脏泵血骤减少，抢救须要争分秒。

宽于0.12秒的宽条，室上性心律也可见到：束支传导阻滞、室内差异性传导、预激综

合症……室上性宽条真不少。

需要仔细鉴别：室性的、室上性的宽条？

束支传导阻滞：M波后跟T波倒，束支阻滞特有貌。

右束阻滞见V1，左束阻滞V5瞧。

完全阻滞QRS宽，不全阻滞是窄条。

注：完全性左前分支阻滞：左前支阻轴左偏，“qR”波形“L”、Ⅰ导见。

“F”、Ⅲ呈“rS”型，条窄、T站可诊断。

左后分支阻滞：左后支阻很少见，波形相反与“左前半”。

“L”Ⅰ呈“rS”型，“qR”波型在aVF和Ⅲ。

左后支阻轴偏右，相同的是窄条、T波站。

注：双侧束支传导阻滞：是右束支阻滞图形，还有电轴左偏，

诊断“右束”合并“左前半”。

是右束支阻滞图形，还有电轴右偏，诊断“右束”合并“左后半”。