医疗技术临床应用管理委员会制度精要.pdfVIP

医疗技术临床应用管理委员会制度精要

组织架构与人员配置

本委员会实行三级管理体系，由决策层、执行层和操作层构成。主任委员

由分管医疗业务的副院长担任，副主任委员由医务部主任和护理部主任共同兼

任。委员会成员涵盖临床医技科室主任、麻醉科负责人、院感控制专员及法律

顾问等核心岗位。常设办公室于医务部，办公室主任由医务部副主任兼任，另

设专职秘书一名负责日常事务协调。

核心职能范畴

委员会作为医院医疗技术管理的最高决策机构，主要行使以下职权：

依据国家《医疗技术临床应用管理办法》等法规，建立本院医疗技术准

入、评估和动态管理制度体系

审定并动态调整本院医疗技术临床应用目录及手术分级管理目录

组织实施全院医师手术、介入诊疗、麻醉操作等有创技术的资质评审与

授权管理

负责新技术新项目的伦理审查、技术论证、临床准入及向上级主管部门

的备案申报

监督落实卫生行政部门关于医疗技术管理的各项政策要求

议事决策机制

本委员会实行规范化会议管理制度：

1.常规会议每半年召开一次，遇重大事项可经主任委员批准召开临时会议

2.实行民主集中制原则，会议有效出席人数不得少于委员总数的三分之二

3.建立议案预审制度，办公室需提前三个工作日将审议材料送达各委员

4.重大决策事项须经无记名投票表决，获出席委员三分之二以上同意方可

通过

5.年度工作报告需提交医院质量与安全管理委员会审议备案

办公室行政职能

作为委员会常设办事机构，办公室承担以下具体工作：

组织医疗技术管理制度的执行检查，每季度开展临床科室专项督查

建立医师技术档案管理系统，完善手术分级授权动态数据库

统筹新技术论证会议，组织多学科专家开展技术风险评估

定期分析医疗技术不良事件，形成质量改进分析报告

管理委员会文书档案，确保会议纪要、授权文件等资料的完整归档

开展年度医疗技术管理培训，提升委员履职能力和科室执行水平