痔疮手术pph术后里面护理个案.docVIP

混合痔PPH术后个案护理报告

一、患者基本情况

患者信息：男性，45岁，个体经营者，主诉“反复便血伴肛门肿物脱出5年，加重1周”入院。患者5年前无明显诱因出现排便时滴血，色鲜红，量少，伴肛门肿物脱出，便后可自行回纳，未予系统治疗。1周前因劳累后症状加重，便血次数增多（每日2-3次），肿物脱出后需手动回纳，伴肛门坠胀感，遂至我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术及药物过敏史。

个人史：长期久坐（每日约8小时），喜食辛辣刺激性食物，吸烟史20年（每日10支），饮酒史15年（每周3-4次，每次约500ml啤酒），排便习惯不规律（每日1-2次，偶有便秘）。

专科检查：肛门外观可见混合痔脱出（截石位3、7、11点），黏膜充血水肿，指检未触及肿块，肛门镜下见齿状线上方黏膜呈环形隆起，伴散在出血点。

辅助检查：血常规示血红蛋白125g/L（正常范围120-160g/L），凝血功能、肝肾功能及心电图均正常。

诊断：Ⅲ度混合痔。

二、术前评估与准备

（一）生理评估

症状评估：患者便血呈鲜红色，与粪便不混合，排便时肿物脱出需手动回纳，肛门VAS疼痛评分2分（轻度坠胀），无发热、腹痛等全身症状。

营养状况：BMI24.5kg/m2（正常范围），血清白蛋白40g/L，营养状况良好。

肠道准备：术前1日予流质饮食，口服聚乙二醇电解质散（2000ml）清洁肠道，术前晚及术晨各灌肠1