股骨颈骨术后的护理个案.docVIP

高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：女

年龄：82岁

入院日期：2025年10月15日

主诉：在家中不慎摔倒致右髋部疼痛、活动受限6小时。

既往史：高血压病史15年，规律服用硝苯地平控释片；2型糖尿病史10年，使用胰岛素控制血糖。

诊断：右股骨颈骨折（GardenIV型）、高血压病3级（极高危）、2型糖尿病。

手术方式：右侧人工股骨头置换术（骨水泥型）。

手术日期：2025年10月17日。

术前评估：

身体状况：患者神志清楚，精神状态一般，右髋部肿胀、压痛明显，右下肢呈外旋畸形（约45°），短缩约2cm，无法自主活动。

实验室检查：血常规、凝血功能基本正常；血糖控制在7.2mmol/L左右；肝肾功能未见明显异常。

影像学检查：右髋关节正侧位X线片示右股骨颈头下型骨折，断端移位明显。

二、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

疼痛：与骨折创伤、手术创伤及术后体位限制有关。

有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、活动受限、营养不良及皮肤潮湿有关。

有深静脉血栓形成的风险：与术后卧床、下肢活动减少、血液高凝状态（高龄、糖尿病）有关。

知识缺乏：缺乏术后康复锻炼、饮食、用药及并发症预防等方面的知识。

焦虑/抑郁：与担心手术效果、术后恢复及长期卧床影响生活质量有关。

潜在并发症：如肺部感染、泌尿系统感染、假体脱位、假体周围骨折等。

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