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卵巢肉瘤术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者张女士，45岁，因“下腹部胀痛伴月经紊乱2个月”入院。入院后完善相关检查，盆腔MRI提示左侧卵巢占位性病变，大小约8cm×7cm，边界不清，考虑恶性肿瘤可能。肿瘤标志物CA125、HE4明显升高。经多学科会诊后，于3天前在全麻下行“经腹全子宫+双侧附件切除术+大网膜切除术+盆腔淋巴结清扫术”，术后病理诊断为卵巢高级别浆液性癌（ⅢC期）。

术后生命体征：

体温：37.8℃（术后第3天，低热）

脉搏：92次/分

呼吸：20次/分

血压：125/75mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

引流情况：

腹腔引流管：引出淡血性液体约150ml/日，量逐渐减少。

尿管：持续开放，尿液清亮，量约1800ml/日。

伤口情况：

腹部切口：长约15cm，敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无红肿、硬结。

实验室检查：

血常规：白细胞计数12.5×10?/L（↑），中性粒细胞比例85%（↑），血红蛋白105g/L（↓）。

生化指标：白蛋白32g/L（↓），肝肾功能基本正常。

二、术后病情观察要点

（一）生命体征监测

体温监测：术后3天内低热（37.5-38℃）多为吸收热，若体温持续升高或超过38.5℃，需警惕感染（如切口感染、盆腔感染、肺部感染等）。

血压及心率监测：密切观察有无内出血征象，如血压下降、心率加快、面色苍白、四肢湿冷等，需立即报告医生。