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核医学科放射性物质泄漏应急演练脚本

一、演练基本信息

1.1演练主题

核医学科18F-FDG制备过程放射性物质泄漏应急处置全流程演练

1.2演练时间

2024年X月X日14:30-16:00

1.3演练地点

XX医院核医学科制备室、操作区、洗消间、医院应急指挥中心

1.4参演部门及人员

组别

职责分工

参演人员名单

核医学科工作组

事件触发、初始响应、现场处置配合

科主任（总指挥）、操作人员、洗消护士

医院应急办

应急指挥、跨部门协调、演练复盘

应急办主任、协调专员

辐射防护科

辐射监测、防护技术指导、污染评估

科长、辐射监测技师2名

医疗救治组

受照人员医学评估、救治、随访

急诊科医师、核医学科医师

后勤保障组

现场管控、物资供应、环境恢复

安保队长、后勤主管、消毒员

信息沟通组

内部通报、外部对接、信息发布

院办宣传员、信息科专员

外部特邀评估组

技术规范审核、演练质量评估

XX市疾控中心辐射防护专家2名

GB18871-2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》

GBZ120-2020《临床核医学放射防护要求》

GBZ98-2020《放射工作人员职业健康要求及监护规范》

《医疗机构辐射事故应急预案编制指南》

《XX医院放射性物质泄漏应急处置预案》

二、演练目的

1.检验医院辐射应急预案的科学性、可行性，发现流程漏洞并优化完善；

2.强化核医学科及跨部门协同处置能力，明确各岗位应急响应职责；

3.提升医护人员辐射防护意识，掌握泄漏后的自我防护、污染清理、人员救治等核心技能；

4.验证辐射监测设备、应急物资的实用性，确保突发状况下能够快速响应、精准处置，最大限度降低人员受照剂量及环境影响。

三、演练场景设置

3.1背景信息

核医学科当日需制备10mCi18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）供20例PET-CT检查使用。18F为正电子发射型核素，物理半衰期109.7分钟，衰变类型为β+衰变（占96.7%），最大β+粒子能量0.635MeV，伴随0.511MeV湮灭辐射γ光子，化学性质活泼，主要通过肾脏排泄，有效半衰期约110分钟。

3.2泄漏事件触发

2024年X月X日14:35，核医学科操作人员张XX在制备18F-FDG时，因离心管固定卡扣松动，离心转速达3000rpm时离心管破裂，约1mCi的18F-FDG泄漏至操作台面（约0.2㎡）及地面（约0.1㎡），操作人员右手背皮肤接触到少量放射性物质，区域辐射监测仪（型号：FH40G）触发报警（报警阈值0.5μSv/h，现场实时监测值达2.3μSv/h），存在气溶胶扩散风险。

四、演练流程及实施细节

阶段一：预警与初始响应（14:35-14:40）

1.操作人员现场处置

14:35:00：张XX立即停止制备系统操作，按下设备紧急停止按钮，关闭离心机电源，迅速穿戴一次性铅手套、护目镜、N95口罩，启动操作台上局部通风装置（风速调至0.5m/s），阻断气溶胶扩散路径。

14:35:15：张XX使用手持辐射巡测仪对自身手部监测，发现右手背污染水平为0.8μSv/h，随即前往科内洗消间，用肥皂及温水反复冲洗接触部位（每5分钟冲洗1次，共冲洗3次），冲洗后监测污染水平降至0.12μSv/h（接近本底水平0.1μSv/h）。

14:36:00：张XX通过科内应急对讲机向核医学科主任李XX“李主任，制备室1号操作台发生18F-FDG泄漏，离心管破裂，活度约1mCi，污染台面及地面，我右手背接触少量物质，已完成初步洗消，辐射监测仪报警，请求支援。”

2.科内初步评估与上报

14:36:10：李XX携带辐射监测仪前往制备室，对泄漏区域初步监测：操作台面监测值2.3μSv/h，地面1.8μSv/h，周边设备0.15μSv/h，确认泄漏活度约1mCi，污染范围局限于制备操作区，无人员受超剂量照射，判定为一般放射性物质泄漏事件（依据《XX医院放射性物质泄漏分级标准》：一般泄漏指活度≤10mCi，无人员受照剂量超年限值1/10，污染范围≤1㎡）。

14:37:00：李XX向医院应急办主任王XX、辐射防护科科长刘XX同步“应急办王主任、辐射科刘科长，核医学科制备室发生18F-FDG一般泄漏事件，活度约1mCi，污染台面及地面约0.3㎡，1名操作人员手部轻度接触，已完成初步洗消，请求启动科室级应急预案，支援现场处置。”

14:38:00：应急办王XX启动《XX医院放射性物质泄漏应急处置预案》“一般泄漏响应层级”，通知各应急小组集结到位。

阶段二：应急响应启动与小组集结（14:40-14:45）

各应急小组5分钟内完成集结并抵达指定区域：

现场处置组：携带表面污染监测仪、放射性污染吸附纸、10%柠檬酸去污剂、铅衣、铅围裙等物资抵达制备室外，完成二级防护装备穿戴。

医疗救治组：携带热释光剂