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核医学科故障应急预案演练脚本

版本号：V1.0

实施日期：202X年X月X日

编制单位：XX医院核医学科

审核单位：XX医院医疗质量管理办公室、辐射防护管理委员会

一、演练概况

1.1演练目的

1.检验《XX医院核医学科突发事件应急预案》《放射性药物处置应急预案》《核医学设备故障应急预案》的可行性与实用性；

2.提升核医学科及相关协作科室的应急处置协同能力，规范辐射防护、设备抢修、患者安置等全流程操作；

3.强化医务人员对放射性事件、设备故障的风险预判能力，保障患者、工作人员及公众的辐射安全与医疗安全；

4.梳理应急处置中的薄弱环节，优化预案流程，完善应急物资储备。

1.2演练时间与地点

时间：202X年X月X日09:00-11:30

地点：核医学科放射性药物药房、SPECT/CT检查一室、污染处置室、患者候诊区

模拟场景覆盖区域：核医学科全功能区、医院后勤保障中心、院感科办公室

1.3参与人员及职责分工

组别

组成人员

核心职责

指挥组

核医学科主任（总指挥）、医务部副主任

统筹演练全局，下达应急指令，协调跨科室协作，评估处置效果

演练实施组

核医学科技师、药师、护士、辐射防护员、设备工程师、模拟患者、后勤/保卫/院感专员

按脚本完成应急处置操作，模拟真实岗位动作与沟通流程

评估组

医院应急办专员、辐射防护委员会专家、院感科医师

依据《核医学应急处置评估标准》对演练全过程打分，记录问题与改进建议

观察记录组

核医学科教学秘书、质控专员

全程记录演练时间节点、人员动作、沟通内容、物资使用情况，形成原始记录

后勤保障组

医院设备科、后勤科、保卫科专员

提供演练所需物资、模拟道具、应急供电支持，保障演练场地安全

二、演练前准备

2.1物资与设备准备

类别

具体物资

辐射防护类

个人剂量计、表面污染检测仪（GM计数器）、α/β污染检测仪、铅防护屏、铅衣、铅手套、铅眼镜

应急处置类

放射性药物吸附棉、洗消液（0.5%次氯酸钠溶液）、应急洗眼器、污染废物专用桶、警示标识牌

设备与通讯类

SPECT/CT设备（预设故障模式）、应急发电机、对讲机、固定电话、患者信息登记系统

模拟道具类

无放射性替代标记液（红色着色溶液，模拟99mTc药物）、模拟患者手环、不合格药物样本、设备故障提示牌

记录与文书类

应急处置记录表、放射性污染处置台账、演练评估表、患者沟通告知书、改期预约凭证

1.演练前3天组织所有参与人员学习《核医学科突发事件应急预案》，明确各岗位处置流程与职责；

2.模拟患者提前熟悉角色（如：骨扫描患者、甲状腺吸碘试验患者），掌握沟通话术；

3.设备工程师提前设置SPECT/CT设备故障程序、市电中断模拟场景，确保触发后符合真实故障表现。

2.3环境与场景准备

1.核医学科药房设置“药物制备失败”模拟区域，张贴警示标识，准备模拟药物操作台；

2.SPECT/CT检查一室设置“设备故障+市电中断”场景，提前测试应急发电机切换时间（要求≤30秒）；

3.污染处置室预设“地面药物泄漏”模拟区域，用红色着色溶液标记污染范围（约0.6㎡）；

4.候诊区安排5名模拟患者，模拟预约检查状态。

三、演练场景及实施流程

场景一：放射性药物制备失败（99mTc-MDP标记率不达标）

1.触发条件

09:00，核医学科药师张XX在制备骨扫描用99mTc-MDP时，经放射性薄层色谱法（TLC）检测，标记率为72%（标准要求≥90%），判定为制备失败。

2.时间节点与处置流程

时间节点

岗位人员

动作与沟通内容

合规要点

09:00

药师张XX

立即停止药物分装操作，关闭放射性药物通风橱，按下药房应急呼叫器，同步记录标记率检测数据：“报告辐射防护员李XX，药房制备99mTc-MDP标记率72%，未达标，请求支援！”

第一时间终止违规操作，启动内部预警，留存检测原始数据

09:02

辐射防护员李XX

携带表面污染检测仪到达药房，检测操作台、通风橱表面污染水平（模拟读数：0.2μSv/h，符合本底要求），向科主任王XX汇报：“主任，药房99mTc-MDP标记失败，无表面污染，请求启动药物制备应急预案！”

优先确认辐射污染风险，避免扩大影响

09:03

指挥组王XX

下达指令：“启动《放射性药物制备失败应急预案》，立即通知前台暂停所有骨扫描患者的预约登记，药师负责将不合格药物转入专用废物桶，辐射防护员监督处置；同时联系中心核药房协调备用99mTc-MDP！”

明确分工，同步推进“风险控制+患者沟通+资源协调”三项核心任务

09:05

前台护士刘XX

向候诊区5名模拟患者告知：“您好，因药物制备临时出现技术问题，您的骨扫描检查需要改期，我们会为您优先安排明日同一时段，同时赠送一次免费的血常规检查作为补偿，请问您是否同意？”同步发放改