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核医学科用药错误应急预案演练脚本

一、演练基本信息

（一）演练主题

核医学科放射性药物用药错误应急预案实战演练

（二）演练目的

1.检验《核医学科放射性药物用药错误应急预案》的科学性、可行性与可操作性；

2.提升核医学科医护人员对放射性药物用药错误的识别、处置及辐射防护能力；

3.强化多部门（医务科、护理部、辐射防护科、检验科、应急办等）协同处置的响应速度与配合效率；

4.规范用药错误的报告流程、患者随访管理及放射性污染处置标准；

5.增强医护人员、患者及家属的辐射安全意识，降低医疗纠纷风险。

（三）演练时间与地点

时间：202X年X月X日09:00-10:30

地点：核医学科注射室、骨显像室、洗消间、科内会议室

观摩区：核医学科示教室（开放给全院相关科室医护人员观摩）

（四）参演人员及角色分工

角色类别

姓名

职务/职责

总指挥

王XX

医务科主任，负责演练统筹、指令发布与最终评估

现场指挥

李XX

核医学科主任，负责现场应急处置的指挥、协调与决策

核医学科医师

张XX

负责患者病情评估、医疗干预方案制定、家属沟通及事件初步报告

核医学科护士1

刘XX

模拟错误执行者，负责初始错误识别、报告及患者临时管控

核医学科护士2

陈XX

负责患者生命体征监测、防护用品配备、洗消协助及记录整理

模拟患者

赵XX

68岁男性，肺癌术后1年，因腰背痛拟行全身骨显像（模拟Tc-MDP用药对象）

模拟家属

孙XX

患者配偶，模拟情绪激动的家属，配合沟通场景

辐射防护科专员

周XX

负责辐射剂量监测、污染评估、洗消指导及个人剂量计数据记录

检验科医师

吴XX

负责患者血液/尿液放射性活度检测、甲状腺功能监测及结果反馈

护理部专员

郑XX

负责护理操作流程核查、护理质量管控及改进建议提出

应急办专员

冯XX

负责应急事件的全程记录、上报流程监督及资料归档

设备科工程师

钱XX

负责辐射监测设备、洗消设备的功能校验与故障排查

专职保洁员

曹XX

负责污染区域的终末清洁、放射性废物收集与转运配合

1.放射性药物与防护类

物资名称

规格/型号

数量

用途说明

模拟放射性药物

Tc-MDP（20mCi/740MBq）、TcO4-（5mCi/185MBq）

各1份

模拟用药错误场景（TcO4-误用于骨显像患者）

辐射剂量率仪

FJ-3270型

2台

监测体表、环境放射性污染水平

个人剂量计

电子式个人剂量报警仪

10个

参演人员佩戴，实时监测个人辐射剂量

辐射防护用品

铅衣、铅围脖、铅帽、铅眼镜

各5套

医护人员、家属辐射防护

放射性废物容器

低水平放射性废物桶（铅制）

2个

收集污染的衣物、耗材等

物资名称

规格/型号

数量

用途说明

洗消设备

应急淋浴间、洗消液（0.5%次氯酸钠）

1套

人员污染后的洗消处理

污染警示标识

放射性污染警示牌、隔离带

各5套

划定污染管控区域，防止无关人员进入

急救箱

标准医用急救箱

1个

患者突发不适时的应急处理

复方碘溶液

10ml/支

2支

阻断甲状腺对TcO4-的摄取（医学干预措施）

物资名称

规格/模板

数量

用途说明

《用药错误事件报告表》

医院统一模板

5份

记录错误详情、处置经过及患者状态

《放射性污染处置记录单》

辐射防护科定制模板

3份

记录污染部位、监测数据、处置方法及效果

《患者随访记录表》

核医学科定制模板

2份

记录患者后续辐射监测、甲状腺功能及健康状况

模拟医疗文书

患者病历、医嘱单、配药记录

各1份

用于错误识别与核实

对讲机（6台）、高清摄像机（2台）、计时器（1个）、扩音器（1个）

二、演练背景设定

患者赵XX，男，68岁，202X年X月行右肺腺癌根治术，近1个月出现腰背部持续性疼痛，临床高度怀疑骨转移，于202X年X月X日08:50到核医学科预约全身骨显像，医嘱为：静脉注射Tc-MDP20mCi（740MBq），注射后3小时行骨显像。

同时，同时间段核医学科有另一患者预约甲状腺显像，医嘱为：静脉注射TcO4-5mCi（185MBq），注射后20分钟行甲状腺显像。护士刘XX因患者信息核对不严谨，将TcO4-5mCi误注射给骨显像患者赵XX，注射后5分钟（09:05）核对配药记录时发现错误，启动应急预案。

三、演练实施流程

（一）第一阶段：预警启动与初始响应（09:00-09:10）

时间节点

角色动作与对话

处置要点提示

09:00

总指挥王XX宣布：“核医学科放射性药物用药错误应急预案实战演练现在开始！”

明确演练启动，所有参演人员进入角色

09:02

护士刘XX为患者赵XX静脉注射模拟药物TcO4-5mCi，注射后整理配药台时发现配药记录与医嘱不符

模拟错误发生场景，符合临床“配药-给药”流程漏洞的真实情况

09:05

护士刘XX（紧张）：“张医师，不好了！我