临床医学概要核心考点精粹与高频考题解析.pdfVIP

临床医学概要核心考点精粹与高频考题解析

呼吸系统疾病

肺炎临床特征与诊断要点

1.肺炎的X线特征为肺实质炎性浸润影，病原体不限于细菌（病毒、支

原体等均可引起）

2.社区获得性肺炎首选检查为X线胸片，重症患者需完善血气分析及CT

检查

3.医院获得性肺炎(HAP)高危人群：高龄、心肺基础疾病、免疫力低下者

慢性阻塞性肺疾病

主要病因：慢性支气管炎（占80%以上）

肺心病诊断标准：慢性肺部病史+肺动脉高压表现（P2亢进）+右心室

肥大（胸片示肺动脉段突出）

Ⅱ型呼吸衰竭最常见于COPD急性加重期，血气特点：

PaO260mmHg伴PaCO250mmHg

支气管哮喘

典型表现：发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音，夜间及凌晨易发作

重症哮喘特征：奇脉、沉默胸（哮鸣音减弱）、PaCO2正常或升高

茶碱类药物使用注意：血药浓度监测（10-20μg/ml），避免与红霉

素、喹诺酮类联用

循环系统疾病

心力衰竭

左心衰特征性表现：咳粉红色泡沫痰（急性肺水肿）

治疗金三角：AC