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半Mustard手术术后护理查房

一、患者基本情况

姓名：[患者姓名]

性别：[男/女]

年龄：[X]岁

住院号：[XXXXXX]

诊断：先天性心脏病（完全性大动脉转位，室间隔缺损，房间隔缺损）

手术日期：[YYYY年MM月DD日]

手术方式：半Mustard手术（心房内板障分隔术）

术前评估

症状：出生后即出现紫绀，活动后气促、乏力，喂养困难，生长发育迟缓。

辅助检查：

心脏超声：完全性大动脉转位（TGA），室间隔缺损（VSD）约8mm，房间隔缺损（ASD）约5mm，肺动脉高压（中度）。

心电图：右心室肥厚，电轴右偏。

胸片：心影增大，肺血增多。

术后转入情况

患者于术后[X]小时由手术室转入ICU，神志清醒，气管插管接呼吸机辅助通气（SIMV模式，FiO?40%，PEEP5cmH?O，RR20次/分），经口气管插管固定良好。有创动脉血压（ABP）监测：收缩压[XX]mmHg，舒张压[XX]mmHg，平均动脉压（MAP）[XX]mmHg。中心静脉压（CVP）[XX]cmH?O。心率[XX]次/分，律齐。四肢末梢温暖，毛细血管充盈时间2秒。双侧胸腔闭式引流管通畅，引出淡血性液体[XX]ml/h。留置导尿管通畅，尿色清，尿量[XX]ml/h。

二、术后病情观察要点

1.循环系统监测

血压与心率：持续监测有创动脉血压，维持收缩压在[XX][XX]mmHg，心率在[XX][XX]