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喉咙疙瘩手术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：女

年龄：45岁

床号：3床

住院号：202512003

诊断：咽喉部良性肿物（声带息肉）

手术时间：2025年12月26日10:00-11:30

手术方式：支撑喉镜下声带息肉切除术

查房时间：2025年12月28日9:00

二、术后评估

（一）生命体征

体温：36.8℃（术后2天无发热，提示无感染迹象）

脉搏：78次/分（平稳，正常范围60-100次/分）

呼吸：18次/分（呼吸平稳，无呼吸困难或喘息）

血压：125/80mmHg（正常范围，无术后高血压或低血压）

（二）症状与体征

咽喉部情况

主诉：咽喉部轻微疼痛（VAS评分2分，0-10分制），吞咽时明显，无剧烈疼痛；偶有咽部异物感，无咯血、呕血。

查体：口腔黏膜无红肿，咽喉部黏膜轻度充血，创面覆盖白色假膜（正常术后愈合表现），无渗血、肿胀或脓性分泌物。

呼吸道情况

呼吸通畅，无声音嘶哑加重（术前因息肉存在轻度嘶哑，术后无恶化），无咳嗽、咳痰（避免咳嗽牵拉创面，已遵医嘱镇咳）。

饮食与营养

术后6小时开始进冷流质饮食（如凉牛奶、米汤），今日改为温凉半流质（如稀粥、蒸蛋羹），进食时无呛咳，每日摄入量约1200ml（需加强水分补充）。

心理状态

患者因担心术后声音恢复及复发，存在轻度焦虑（HAMA焦虑量表评分10分，轻度焦虑），需加强心理疏导。

睡眠情况

术后因咽喉疼