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卵巢恶性肿瘤术后护理个案

一、病例介绍

患者张女士，52岁，因“下腹部胀痛伴阴道不规则出血1个月”入院。入院后完善相关检查，盆腔MRI提示左侧卵巢占位性病变，大小约8cm×6cm，考虑恶性肿瘤可能。肿瘤标志物检查显示CA125明显升高（1200U/ml）。经多学科会诊后，于2025年10月15日在全麻下行卵巢癌细胞减灭术，手术范围包括全子宫切除、双侧附件切除、大网膜切除及盆腔淋巴结清扫。手术过程顺利，术中出血约500ml，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，患者意识清醒，体温36.8℃，心率92次/分，呼吸20次/分，血压125/75mmHg。持续心电监护显示血氧饱和度98%。

伤口情况：腹部正中切口长约15cm，敷料干燥，无渗血渗液。引流管通畅，引出淡红色血性液体约100ml。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛程度，患者主诉切口疼痛，评分为7分，伴有恶心感。

心理状态：患者因手术创伤及对疾病预后的担忧，表现出焦虑、紧张情绪，睡眠质量差。

三、术后护理措施

（一）生命体征监测

持续监护：术后24小时内每30分钟监测一次生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压及血氧饱和度。24小时后改为每2小时监测一次，直至病情稳定。

异常处理：若出现血压下降、心率加快、血氧饱和度降低等异常情况，立即报告医生并配合处理。例如，若患者血压降至90/60mm