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护理质量持续改进记录表

临床护理,老年护理,护理管理

护理质量持续改进记录表科室：分组上周问题心电监护病人导连线固定方法

不正确，易发生曲折、皮肤损伤。基础、特病人临时告病重，护士处理医嘱

方法不正确，交接班未落实交接。一级护理护理一级质控出院病历进发现存

在需修改或重写的护理记录内容，未将需重写护理记录单折起，或其他护士在

重写时还有未重写完的护理记录时，未将重写护理记录单折起，易造成病案室

回收病历时将需重写病历收走。急救药品移动吸引器，未按要求落实每周通

电检查和清洁。物品培训无考核

日期：

2021年6月29日-7月5日评价本周问题

记录人：整改措施责任护士对病人卧位宣教时应告知病人取卧位时避免离吸

氧装置过远，导致氧气管迁拉，发生漏氧；责任组长及护长查房时加强督促。

所有新收病人，责任护士应在院对病人落实好基础护理(修剪指甲等),勿告知病

人回家后自行处理。

改善明显新：病人卧位不正确，导致氧气管迁拉。新：责任护士对新收病人

落实基础护理(修剪指甲等)时告知病人外出回家后自行落实，次日返回未落实。

已落实

改善明显

改善明显

新：当班使用抢救车后未及时补充并与接班者双人核对封存