包皮环切术术后护理个案.docVIP

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  • 2026-03-06 发布于江西
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包皮环切术术后护理个案:一例青少年患者的康复管理实践

一、病例基本信息

患者男性,14岁,因“包皮过长伴反复包皮龟头炎”于2025年10月12日在我院泌尿外科行传统包皮环切术。患者既往体健,无药物过敏史,术前血常规、凝血功能等检查均正常。手术历时约30分钟,过程顺利,术后安返病房。

二、术后护理评估

(一)生理状况评估

疼痛评分:术后2小时采用数字评分法(NRS)评估疼痛,得分6分(中度疼痛),疼痛部位为阴茎头部及切口周围,呈持续性胀痛,活动时加重。

切口情况:切口敷料干燥,无渗血、渗液,阴茎头部轻度水肿,颜色红润,无明显淤血。

排尿情况:术后首次排尿顺利,尿液清亮,无尿痛、尿频等不适,但因疼痛存在轻微排尿犹豫。

(二)心理状况评估

患者为青少年,对术后恢复存在焦虑,担心切口愈合不良影响外观,同时因隐私部位操作感到羞涩,不愿主动沟通不适。

(三)家庭支持评估

患者父母对术后护理知识了解不足,存在过度保护倾向,担心孩子活动导致切口裂开,未掌握正确的护理方法。

三、术后护理措施

(一)疼痛管理

药物干预:遵医嘱给予布洛芬混悬液(10ml,口服,q6h),用药后30分钟复查疼痛评分,降至3分(轻度疼痛)。

非药物干预:指导患者采取平卧位,避免阴茎受压;通过听音乐、看视频等方式分散注意力,缓解疼痛焦虑。

(二)切口护理

敷料管理:术后24小时内保持敷料干燥,避免尿液浸湿。若不慎污染,立即用

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