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双肾多发性结石术后护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者男性，45岁，因“反复双侧腰背部疼痛3年，加重伴肉眼血尿1周”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。入院时生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。

辅助检查：

实验室检查：血常规示白细胞计数6.8×10?/L，中性粒细胞比例62%，血红蛋白135g/L；尿常规示红细胞（+++），白细胞（-）；肾功能示血肌酐85μmol/L，尿素氮5.2mmol/L，尿酸420μmol/L。

影像学检查：腹部CT平扫+增强提示双肾多发结石，左侧最大结石约2.5cm×1.8cm，右侧最大结石约1.5cm×1.2cm，伴双肾轻度积水；泌尿系超声提示双肾集合系统分离，左侧分离约1.5cm，右侧分离约1.2cm。

诊断：双肾多发性结石伴双肾轻度积水。

治疗方案：患者入院后完善术前准备，于入院第3日行经皮肾镜碎石取石术（PCNL），术中顺利取出双侧结石，留置左侧肾造瘘管1根、双侧输尿管支架管各1根及导尿管1根。术后安返病房，给予抗感染、止血、补液等对症支持治疗。

二、术后护理措施

（一）病情观察

生命体征监测

术后6小时内每30分钟监测体温、脉搏、呼吸、血压1次，平稳后改为每2小时1次，持续24小时。患者术后体温波动于36.5℃~37.2℃，脉搏68~75次/分，呼吸16